Інсуліноми підшлункової залози – це гормонально-активна новоутворення, що вражає острівкові бета-клітини. Його особливість полягає в зайвому продукування інсуліну і відхилення в меншу сторону від норми цукру в крові. Супроводжують гіпоглікемічні порушення тремтіння, виступ холодного поту, панічні атаки і відчуття голоду,прискорене серцебиття, оніміння, збої мови та зору. Коматозний стан і судомні напади характерні для важкої форми інсуліноми.
Зміст статті
Доброякісна та злоякісна інсуліноми: статистика
За статистикою, у 8 з 10 випадків гормонально-активна новоутворення має доброякісну природу. Групу ризику складають обидві статі переступили рубіж в 45 років і до 65. А ось для дітей даний вид пухлини – досить нехарактерне явище. Як правило, пухлина розвивається всередині залози (голова, тіло, хвіст), але зустрічаються і випадки, коли вона розташовується в стінках кишки або шлунку, селезінці, печінці та інших внутрішніх органах. За розміром пухлина досягає двох сантиметрів у діаметрі.
У 7 з 10 випадку можна розраховувати на відновлення. На сприятливість прогнозу впливають своєчасність діагностики та хірургічного втручання, якщо в такому потребує пацієнт. Після проведення операції спостерігається позитивна динаміка з боку центральної нервової системи.
Смертельний результат в ході операції складає близько 7%. У 3 пацієнтів з 100 можливий рецидив пухлини. Для інсуліноми злоякісного характеру прогноз несприятливий, наприклад, критерій виживання протягом двох років становить менше 65%.
Для тих, хто зіткнувся з гормонально-активною пухлиною, рекомендований довічний контроль допомогою диспансерного обліку у лікарів – невролога та ендокринолога.
Симптоматика інсуліноми
При прихованому періоді захворювання спостерігаються, в більшості своїй, такі ознаки як ожиріння і підвищений апетит. З клінічних проявів яскраво виражені падіння рівня цукру в крові і надлишковий вміст у ній адреналіну.
Напад наздоганяє зазвичай вранці, коли є найбільш тривалий період між прийомами їжі. Відбувається відчутне падіння цукру в крові. Спостерігаються головні болі, порушення координації рухів, плутане свідомість. Нерідкі і такі симптоми, як галюцинації, невмотивована гнів, спонтанні крики та інші психомоторні відхилення.
З-за занепаду цукру розвивається тремор, покриття шкірних покривів мурашками, почуття страху, прискорене серцебиття, виступ холодного поту. Для прогресивної форми пухлини властиві непритомність, втрата свідомості, коматозний стан і епілепсія. Найбільш небезпечні такі супутні падіння глюкози в крові симптоми як інфаркт міокарда, збої в роботі мовного апарату, параліч кінцівок.
Хронічний перебіг захворювання супроводжується помутнінням розуму, порушенням зору, больовими відчуттями в м’язах, погіршенням пам’яті, зниженням розумових здібностей. При цьому інтелектуальні відхилення навіть після видалення пухлини не відновлюються в повній мірі, тобто зміни вважаються необоротними. Один з симптомів тривалої гіпоглікемії у чоловіків – це падінні потенції.
Діагностика інсуліноми
Для того щоб поставити діагноз і виключити суміжні захворювання, лікарі призначають комплекс лабораторних досліджень та здачу функціональних проб:
- Виявлення рівня інсуліну;
- Визначення показника С-пептиду;
- Значення проінсуліна;
- Показник глюкози крові;
- Ультразвукова діагностика підшлункової залози і черевної порожнини;
- Рентгеноскопическое дослідження;
- Магнітнорезонансна томографияоргана;
- Діагностична лапароскопія.
Лікування гормонально-активної новоутворення
Традиционнаятерапия полягає в хірургічному способі видалення пухлини: енуклеація або резекція. В якості наслідків операційного підходу виступають розвиваються з високою ймовірністю панкреатит, перитоніт, абсцес, свищі тощо Для інсуліном злоякісної природи показана хіміотерапія.
Якщо лікарі визнають пухлина неоперабельний, буде проведено консервативне лікування, що полягає в профілактичних заходах гіпоглікемії і знеболюванні
(No Ratings Yet)
Loading...
