Який прогноз після лікування хронічного панкреатиту

Хронічний панкреатит розвивається після епізоду гострої форми цього захворювання. З плином часу спостерігається необоротне ушкодження підшлункової залози. Якщо лікування патології було своєчасним, то прогноз досить оптимістичний.

Етіологія та патогенез

В розвитку хронічного панкреатиту відіграють роль дуже багато факторів. Головною причиною є алкогольна інтоксикація. Спиртне чинить токсичний вплив на підшлункову. За впливом отрут горілки і вина цей орган знаходиться на 3 місці після печінки і головного мозку.

У людини, щодня вживає більше 100 гр. алкоголю протягом 2 років, виявляються наступні зміни:

1. Відкладення кальцієвих солей.
2. Закупорювання проток білими згустками.
3. Збільшення в’язкості соку.
4. Зниження секреції бікарбонатів.

Це призводить до вторинного ураження органу. Ацинозные клітини при цьому руйнуються. Аліментарний фактор теж є причиною хронічного панкреатиту. Специфічні симптоми з’являються у кожного, хто полюбляє смажене м’ясо або інші продукти, багаті жирами.

Симптоми хронічного панкреатиту

Головною ознакою хронічної форми запалення підшлункової залози є біль в над чревной області. Процес локалізується праворуч, поруч з головкою. Якщо уражається хвіст, больовий синдром з’являється з боку лівого підребер’я, віддає в спину, лопатку, плече, клубову область. Іноді виникають симптоми, подібні ознаками стенокардії.

Хворобливі відчуття присутні постійно або з’являються на тлі прийому жирної їжі. Вони мають приступо образний характер.

З’являються наступні ознаки:

• панкреатогенная діарея;
• гіпопротеїнемія;
• зниження ваги;
• полігіповітаміноз.

При особливо тяжкому перебігу хвороби виникають диспептичні прояви. Апетит знижується, з’являється відраза до їжі. Якщо приєднуються ознаки цукрового діабету, то людина відчуває сильну спрагу або голод.

Розвивається зовні секреторна недостатність органу. У кишечнику спостерігається порушення процесів всмоктування і перетравлення їжі. Якщо хронічний панкреатит розвивається дуже важко, з’являються ознаки депресії, неврозу. Це зумовлено тривалим впливом алкоголю на Центральну Нервову Систему.

Які є ускладнення

Якщо лікування патології не було своєчасним, розвиваються такі ускладнення:

1. Стеноз протоки залози.
2. Тромбоз селезінкової вени.
3. Кальцифікати.
4. Доброякісні новоутворення.

На тлі тривалого перебігу хвороби розвивається рак підшлункової.

Діагностика хронічного панкреатиту

Перший етап діагностики передбачає уточнення характеру хворобливих відчуттів і виявлення супутніх диспептичних проявів. Лікар оцінює стабільність маси тіла хворого. Після цього з’ясовується характер стільця.

Далі пацієнт проходить огляд. При гострій формі хвороби і виражених загостреннях хронічного панкреатиту спостерігається помірне здуття живота. На шкірному покриві з’являються червоні новоутворення діаметром 1-3 мм, звані “кривавими слізками”.

Потім пацієнтові призначається пальпація. Якщо патологія протікає дуже важко, виявляється незначне напруження м’язів передньої черевної стінки. Такий стан називається “гумовим животом”.

Потім хворий проходить лабораторні дослідження. Уточнюється толерантність до глюкози. Також пацієнт здає загальний аналіз крові. Виявляється рівень альфа-амілази. Потім фахівець досліджує ферменти. Ретельно оцінюється стан жовчного міхура. Наступним етапом є тестування зовнішньосекреторної функції.

Потім хворий направляється на проходження інструментальної та визуализирующей діагностики. Лікар вдається до:

• ангіографії підшлункової;
• ендоскопії дванадцятипалої кишки;
• ЭУС;
• МРТ;
• ендоскопії шлунка;
• КТ;
• УЗД.

Після цього хворому ставиться діагноз “хронічний панкреатит”.

Особливості лікування хронічного панкреатиту

Коли людині поставили діагноз “хронічний панкреатит”, йому призначається консервативна терапія. Здійснюється прийом Омепразолу, Циметидину, Кваматела, Фамотидин, Ранисана, Ранітидину, Омезола. Головною метою є послаблення секреції панкреатичного соку.

У разі необхідності зняття спазмів мускулатури, пацієнту рекомендовано пити Спазмол, Но-шпу, Беспу, Папаверин.

Для нормалізації процесу травлення хворому необхідно приймати такі препарати:

1. Фебихол.
2. Панкреатин.
3. Гимекромон.
4. Аллохол.

З метою гальмування вироблення ферментів підшлункової залози людині призначається прийом Трасилола, Контрикал, Инипрола, Гордокс, Антагозана.

При загостренні хронічного панкреатиту хворого зазвичай госпіталізують. Там він проходить інтенсивну терапію. Оперативне втручання можливе лише в особливих випадках.

Лікування під час ремісії

В період ремісії пацієнтам призначається спеціальна дієта. Необхідно відмовитися від прийому спиртних напоїв. Важливо забезпечити хворому дробове харчування. Їсти можна 5-6 разів на добу, маленькими порціями. З раціону виключається їжа, що володіє стимулюючим впливом на залозу. Вміст жиру треба зменшити до 50-80 гр./день. Їжа повинна подаватися на стіл теплим, добре протертої. Хворому рекомендується якомога частіше пити трав’яні відвари, неміцний чай.

Велику підтримку організму надає проходження замісної терапії. Людині призначається застосування ферментних лікарських засобів. Зазвичай лікарі рекомендують приймати микрокапсулированные медикаменти. Найбільш ефективним вважається Мезим-форте 10000. Інший потужний препарат Креон. Його дозволяється поєднувати з Пангролом, Панцитратом 10000. “Класичні” лікарські засоби приймаються під час прийому їжі. Тривалість такої терапії становить 3-4 місяці.

Операція при хронічному панкреатиті

Хірургічне втручання призначається при:

• підозра на онкологію;
• ускладнення;
• некупируемом больовому синдромі.

Вивчивши історію хвороби, лікар призначає операцію. При хронічному панкреатиті проводиться часткова резекція ураженого органу. Також встановлюються стенти. При болісному больовому синдромі, не піддається впливу препаратів, лікар вдається до перетину нервових стовбурів.

Лікування хвороби в Ізраїлі

Унікальні операції по пересадці підшлункової проводяться в Ізраїлі. Місцеві фахівці постійно впроваджують інноваційні терапевтичні розробки. Пацієнта поміщають в гастроентерологічне відділення клініки. Лікування хронічного панкреатиту в Ізраїлі передбачає купірування больового синдрому. Потім проводяться маніпуляції, сприяють нормалізації роботи підшлункової.

Практикується введення таких ліків:

1. Антибіотиків.
2. Болезаспокійливих препаратів.
3. Дезактиваторів ферментів.

Призначаються вітаміни, здійснюється зняття симптомів інтоксикації.

При вираженій атрофії органу лікар вдається до пересадки бета-клітин, які продукують інсулін. Ще одним важливим етапом лікування є робота з психотерапевтом. Він допомагає людині позбавитися від алкогольної залежності. Після цього у пацієнта не виникає бажання “мочити горло” спиртним.

Прогноз при хронічному панкреатиті

У людей, що зіткнулися із запаленням підшлункової залози, виникає питання, чи можна нормально жити при цьому захворюванні. Точний прогноз при панкреатиті залежить від безлічі різних факторів.

Те, скільки людина проживе, часто визначається видом патології. Найчастіше до загибелі хворого призводять гострі напади. При важкій стадії патологічного процесу смертність досягає 30%. Коли розвивається панкеронекроз, летальний результат настає у 50% випадків. Головною причиною смерті стає нездатність деяких органів впоратися з гострим запальним процесом. На цьому тлі спостерігається розвиток ниркової та серцевої недостатності.

Прогноз життя при панкреатиті залежить від ступеня тяжкості. Часто пацієнти помирають внаслідок радикального ураження органу. Організм при цьому не справляється із запаленням.

Величезну роль відіграє наявність ускладнень. У пацієнтів літнього віку летальність досягає 20%. При легкій формі хвороби смерть настає тільки у 2% всіх випадків. Руйнівні процеси, що відбуваються в органі, сповільнюються під час ремісії.

Має значення вік хворого. У людей переступили сімдесятирічний поріг, смертність становить 19%.

До іншим чинникам слід віднести:

• своєчасну діагностику;
• якісну терапію;
• виконання хворим усіх лікарських рекомендацій;
• дотримання дієти;
• відмова від вживання спиртного.

Тривалість життя зменшується на тлі прогресуючих дистрофічних процесів. Вони призводять до втрати функціонуючої тканини органу. Зазвичай таке спостерігається при фіброзно-склеротичній формі патології.

В цілому десятирічна виживаність становить 70%, двадцятирічна – близько 45%. Ймовірність розвитку онкології дорівнює 4%.

Особливості профілактики

Перебіг хронічного панкреатиту піддається контролю. Людина може не допустити появи лякаючою симптоматики. Скрупульозно дотримуючись рекомендацій свого лікаря, пацієнт з легкістю уникає загострення патології.

Йому слід приймати всі призначені медикаменти, дотримуватися дієтичні рекомендації, дбати про своє фізичне і психічне здоров’я. Важливо бувати на планових оглядах, уникати стресових ситуацій.

Пожалуйста, оцените статью:

(No Ratings Yet)

Loading...

Сохранить себе или поделиться с друзьями: