Зміст статті
Анатомія та фізіологія підшлункової залози
Підшлункова залоза – дуже важливий орган для правильної роботи всього організму людини.
Її особливістю є те, що вона одночасно виконує дві функції:
- екзокринну — вона управляє процесом травлення, його швидкістю;
- ендокринну — контролює вуглеводний і жировий обмін, підтримує імунну систему.
Анатомія та фізіологія підшлункової залози дозволяє краще зрозуміти унікальність цього органу.
Анатомія підшлункової залози
Це — подовжений орган з однорідною щільною структурою, знаходиться на другому місці за величиною після печінки.
Для здорової людини в юнацькому і середньому віці характерна однорідна структура залози. При ультразвуковому дослідженні (УЗД) підшлункової залози її ехогенність (тобто відображення ультразвукових хвиль тканинами органу) порівнянна з результатами дослідження печінки, зазвичай описується як дрібнозерниста і однорідна.
Але також нормальною вважається знижена ехогенність у повних людей і підвищена — у худих людей.
Орган закладається на п’ятому тижні вагітності. Повністю розвиток підшлункової залози завершується до шести років.
У новонародженої дитини її розмір дорівнює 5÷5,5 см, у однорічної — 7 см, у десятирічного – 15 див.
У дорослої людини розмір залози досягає довжини 16÷23 см і товщини до 5 см в найширшій частині.
Вага підшлункової залози дорівнює 60÷80 грам, причому в літньому віці він знижується до 50÷60 грамів.
Величина органу може бути більше або менше норми при виникненні різних захворювань. Він може збільшитися при запаленні (панкриатите) з-за набряків і здавлювати поруч лежачі внутрішні органи, що теж негативно позначиться на них. При атрофії залозистої тканини підшлункової залози (паренхіми) виникає зменшення її розміру.
Тому при будь-яких симптомах (біль у животі, диспепсія) рекомендується звернутися до лікаря і зробити УЗД.
Орган умовно можна розділити на:
- Головку – це сама товста частина органу (до 5 см). Вона лежить в підковоподібної петлі дванадцятипалої кишки, трохи змістившись вправо від лінії хребетного стовпа.
- Тіло підшлункової залози проходить за шлунком вліво і вглиб черевної порожнини.
- Хвіст (до 2 см) трохи піднятий вгору і підходить до селезінці.
Орган складається з основної частини – паренхіми, яка за будовою нагадує цвітну капусту. Зверху вона вкрита оболонкою зі сполучної тканини, що називається капсулою.
Тканина паренхіми (98% всієї маси підшлункової залози) складають часточки (ацинуси). Вони виробляють панкреатичний сік і передають його по микропротокам в основний канал органу — вірсунгов протока, яка відкривається разом з жовчним протоком в 12-палу кишку, де відбувається перетравлювання їжі.
Протягом доби у здорової дорослої людини виробляється 1,5÷2 літри панкреатичного соку.
Панкреатичний сік містить:
- головні травні ферменти — ліпазу, амілазу та протеазу, які беруть участь у перетравлюванні жирів, білків і вуглеводів;
- бікарбонати, які створюють в 12-палої кишці лужне середовище і цим нейтралізують надходить із шлунка кислоту.
Решта 2% органу зайняті дрібними острівцями Лангерганса, більшість яких розташована в хвості. Ці групи клітин, не мають протоків, знаходяться поряд з кровоносними капілярами і виділяють безпосередньо в кров гормони, зокрема, інсулін.
Кровопостачання тканин підшлункової залози відбувається завдяки великим артеріях, від яких відходять більш дрібні підшлункової артерії. Вони розгалужуються і утворюють потужну капілярну мережу, яка пронизує всі ацинуси (клітини, що виробляють травні ферменти), забезпечуючи їх необхідними елементами.
При запаленні заліза може збільшитися і здавити артерії, що погіршує харчування органу та провокує подальше ускладнення хвороби.
Також при гострому запальному процесі існує небезпека виникнення сильної кровотечі, яку буде складно зупинити.
Де знаходиться підшлункова залоза?
Орган розташовується за шлунком в лівій частині (крім головки) черевної порожнини приблизно на 6÷8 см вище пупкової області (в точці переходу від грудного відділу хребта до поперекової). Його голівка щільно охоплюється петлею 12-палої кишки, тіло майже перпендикулярно йде вглиб, а хвіст – вліво і вгору до селезінки.
Фактично орган захищений з усіх боків:
- попереду від нього розташовується шлунок;
- позаду — хребет;
- з лівого боку — селезінка;
- з правого боку — 12-перстная кишка.
Фізіологія підшлункової залози
Цей орган виконує подвійну функцію:
- бере участь у травленні,
- регулює вміст цукру в крові.
1. Травна (екзокринна функція підшлункової залози
98% всієї маси підшлункової залози становлять часточки (ацинуси). Саме вони займаються виробництвом панкреатичного соку, а потім передають його по микропротокам в основний канал органу — вірсунгов протока, яка відкривається разом з жовчним протоком в 12-палу кишку, де відбувається перетравлювання їжі.
Панкреатичний сік містить:
- ферменти, які перетворять жири, білки та вуглеводи у прості елементи і допомагають організму їх засвоїти, тобто перетворити в енергію або органічну тканину;
- бікарбонати, які нейтралізують кислоти, що надійшли в 12-палу кишку з шлунка.
Ферменти, що входять до складу підшлункового соку:
Ліпаза — розщеплює жири, що надійшли в кишечник до гліцерину і жирних кислот, для подальшого надходження в кров.
Амілаза — перетворює крохмаль в олігосахариди, які за допомогою інших ферментів перетворюються в глюкозу, а вона надходить у кров, звідки в якості енергії поширюється по всьому людському організму.
Протеази (пепсин, хімотрипсин, карбоксипептидаза і еластаза) — перетворюють білки на амінокислоти, які легко засвоюються організмом.
Процес переробки вуглеводів (сахароза, фруктоза, глюкоза) починається вже при знаходженні в ротовій порожнині, але тут розщеплюються тільки прості цукри, а складні можуть розпадатися тільки під впливом спеціалізованих ферментів підшлункової залози в 12-палої кишці, а також ферментів тонкого кишечника (мальтази, лактази і інвертази), і тільки після цього організм зможе їх засвоїти.
Жири надходять в 12-палу кишку «недоторкані», і тут починається їх переробка. За допомогою ферменту підшлункової залози ліпази та інших ферментів, що вступили між собою в реакцію і утворили складні комплекси, жир розщеплюється на жирні кислоти, а ті проходять через стінки тонкого кишечника і потрапляють в кров.
Виробництво травних ферментів починається при надходженні сигналів, що виникають при розтягуванні стінок шлунково-кишкового тракту, а також від смаку і запаху їжі, а припиняється при досягненні певного рівня їх концентрації.
Якщо у підшлункової залози порушується прохідність проток (це виникає при гострому панкреатиті), ферменти активуються в самому органі і починають розщеплювати його тканини, а пізніше — викликають некроз клітин і утворюють токсини. При цьому починається гостра біль. У той же час з-за нестачі ферментів у травному тракті виникає диспепсія.
2. Гормональна (ендокринна функція підшлункової залози
Поряд з травними ферментами орган виробляє гормони, які керують вуглеводним і жировим обміном.
Їх в підшлунковій залозі виробляють групи клітин, що називаються острівцями Лангерганса і займають всего2% маси органу (в основному в хвостовій частині). Вони не мають протоків, знаходяться поряд з кровоносними капілярами і виділяють гормони прямо в кров.
Підшлунковою залозою виробляються наступні гормони:
- інсулін, керуючий надходженням поживних речовин, зокрема глюкози в клітину;
- глюкагон, керуючий рівнем глюкози в крові і активізує її отримання з жирових запасів організму при недостатній кількості;
- соматостатин і панкреатичний полипептин, зупиняють виробництво інших гормонів або ферментів при відсутності їх потреби.
Інсулін відіграє величезну роль в обміні речовин організму і забезпечення його енергією.
Якщо вироблення цього гормону знижується, у людини виникає цукровий діабет. Тепер йому доведеться протягом усього свого життя знижувати рівень глюкози в крові за допомогою ліків: регулярно робити собі ін’єкції інсуліну або приймати спеціальні препарати, що зменшують вміст цукру.
Підшлункова залоза та інші органи, розташовані поряд
Заліза знаходиться в черевній порожнині, навколо розташовуються кровоносні судини, печінка, нирки, шлунково-кишковий тракт і т. д. Звідси випливає, що при захворюванні якого-небудь одного органу, його збільшення або інфікуванні, існує небезпека і для інших, не дарма симптоми багатьох захворювань збігаються.
Так, діяльність підшлункової залози тісно пов’язана із 12-палої кишкою: через вірсунгов протока в кишечник поступає панкреатичний сік, що розщеплює їжу для повного засвоєння поживних речовин.
Наприклад, при виразці 12-палої кишки і, як наслідок, звуження протоки виникає запалення підшлункової залози (панкреатит). Якщо хворобу не лікувати, заліза припиняє виробництво гормонів і ферментів, нормальну тканину поступово замінює рубцева, що виникає гнійна інфекція призводить до виникнення перитоніту, при якому можливий летальний результат.
Крім того, і підшлункова залоза, печінка сильно страждають від прийому алкоголю і куріння — їх клітини перестають виконувати свої функції, і на їх місці можуть виникати злоякісні пухлини.
(No Ratings Yet)
Loading...
