Холецистопанкреатит – це захворювання запального характеру органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), при якому вражається жовчний міхур і підшлункова залоза. Наявність спільного захворювання викликає питання, ніж лікувати панкреатит і холецистит. Спробуємо розібратися в механізмах розвитку хвороби і фактори, які можуть вплинути на цей процес.
Зміст статті
Причини захворювання
Анатомічна зв’язок всієї травної системи призводить до того, що якщо уражається один орган ШКТ, то в запальний процес втягуються інші органи цієї системи. Другою причиною появи одночасного запалення всіх органів ШКТ є загальні причини захворювання – нерегулярне харчування, прийом алкоголю, порушення збалансованості їжі.
Основні фактори, наявність яких провокують розвиток холециститу і панкреатиту:
- Нерегулярний прийом їжі;
- Незбалансоване харчування з великим вмістом жирів і легкозасвоюваних вуглеводів;
- Зловживання алкоголем;
- Хронічні стреси;
- Інші супутні захворювання шлунково-кишкового тракту.
Які симптоми панкреатиту
Панкреатит має наступні симптоми:
- Больовий синдром є провідним при панкреатиті. Біль у животі оперізувального характеру. Для неї характерна поява після їжі. Біль іноді носить постійний характер і значно порушує працездатність людини. При цьому хворий постійно приймає знеболювальні таблетки, які мало допомагають. З часом, що б попередити больові відчуття, хворий відмовляється від прийому їжі, зводячи до 1 разу на день. Це призводить до сильного схудненню.
- Нудота після їжі, особливо при порушенні дієтичного харчування і вживання в їжу жирної їжі. Нудота може бути сильно виражена і закінчуватися появою блювотних позивів.
- Здуття живота та біль у животі спазматичного характеру виникає внаслідок недостатності ферментів підшлункової залози, і як наслідок, недостатності переварювання їжі. Хворого турбує постійне відходження газів.
- Розлад стільця може проявлятися у вигляді послаблення або, навпаки, запорів. Останні можуть значно доставляти дискомфорт хворому і впливати на працездатність. Послаблення стільця спостерігається також із-за недостатності ферментів. Їх називають панкреатогені проноси. Через бродіння в кишечнику, з’являється смердючий стілець з масними краплями. При копрологічному дослідженні калу – виявляють неперевареные харчові волокна та краплі жиру. Часто перед походом в туалет, хворого турбує спазм кишечника.
- Диспептичний синдром проявляється відрижкою повітрям або з’їденої їжею, зниженням апетиту, відраза до жирної та смаженої їжі.
- Розвиток цукрового діабету виникає у разі, якщо в патологічний процес втягуються клітини Лангерганса, які відповідають за синтез інсуліну. Це не частий симптом, але він може зустрічатися при важкому перебіг хвороби.
- Загальна слабкість, зниження працездатності, схуднення виникає з кількох причин:
- З-за ферментативної недостатності порушується розщеплення їжі і знижується всмоктування поживних речовин. Як наслідок – анемія.
- Постійні панкреатогені проноси також призводять до порушення електролітного балансу крові та гіповітамінозу.
- Больовий синдром, що виникає після прийому їжі, призводить до того, що хворий свідомо відмовляється від їжі.
Ознаки холециститу симптоми де болить
Для холециститу і панкреатиту характерними є наступні симптоми і ознаки:
- Больовий синдром, який з’являється через 20-30 хвилин після їжі. Локалізація болю – праве підребер’я, іноді з іррадіацією на спину, праву ключицю і праву лопатку.
- Шкірний свербіж. Причиною цього є порушення відтоку з жовчного міхура: жовчні кислоти подразнюють нервові закінчення шкіри, що викликає ні чим незрозумілий свербіж.
- Симптоми при холециститі і панкреатиті дуже схожі. Для холециститу, також характерний диспептичний синдром – нудота після їжі, відрижка, гіркота в роті, зниження апетиту, пронос. У важких випадках виникає блювання з домішкою жовчі. Блювоту можуть провокувати прийом жирної їжі та алкоголю.
Особливості холецистопанкреатиту
Симптоми панкреатиту та холециститу досить схожі і мають загальні синдроми:
- Диспептичний;
- Больовий;
- Психоемоційний.
Тому, лікування панкреатиту та холециститу проводять одночасно, враховуючи індивідуальні особливості організму і перебіг хвороби.
Діагностичні заходи
Для діагностики використовують наступні лабораторні та інструментальні дослідження:
- Загальний аналіз крові;
- Загальний аналіз сечі;
- Біохімічний аналіз крові;
- Эзофагогастродуоденоскопию;
- УЗД органів черевної порожнини;
- Копрологічний аналіз;
- Амілаза сечі;
- Аналіз крові на цукор;
- Дуоденальне зондування.
Необхідність призначення тих чи інших діагностичних методів, що залежить від стадії та особливостей перебігу захворювання.
Лікування холецистопанкреатиту
Лікування холециститу і панкреатиту проводять комплексно. Це включає в себе дієтичне харчування і медикаментозну терапію.
Дієтичне харчування при захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту
Призначається дієта №5. При цьому повністю виключаються наступні продукти:
- Житній і свіжий хліб і будь-які борошняні вироби;
- Гриби в будь-якому вигляді;
- М’ясні бульйони, борщ, розсольник і окрошка;
- Жирні і жилаві сорти м’яса і риби;
- Будь-які смажені страви;
- Копченості;
- Молоко в свіжому вигляді і жирні кисломолочні продукти;
- Яйця зварені круто, смажені або сирі;
- Салати з білокачанної капусти, часником, щавлем, редисом, цибулею, солодким перцем;
- Свіжі фрукти і ягоди.
Рекомендується вживати в їжу такі продукти:
- Овочі у вигляді пюре, або зварені на пару;
- Протерті слизисті каші з гречки, рису, геркулеса;
- Печені яблука, гарбуз;
- жирні кисломолочні продукти;
- Некруто зварені яйця, паровий омлет;
- Будь супи, приготовані на воді і без засмажки;
- Нежирні сорти м’яса і риби.
Слід також пам’ятати, що рекомендується дробове харчування – 4-5 разів на день невеликими порціями. Це допоможе знизити навантаження на ШКТ і попередить больовий синдром.
Медикаментозне лікування холецистопанкреатиту
Використовують наступні групи препаратів для лікування холециститу і панкреатиту:
- Препарати, що зменшують утворення соляної кислоти в шлунку (інгібітори протоновой помпи, блокатори Н2-рецепторів гістаміну). Вони призначаються не тільки для лікування гастриту і дуоденіту, але також зменшують гіперсекрецію ферментів підшлункової залози, і знімають навантаження з органу.
- Для покращання процесу травлення використовують наступні таблетки від холециститу і панкреатиту – ферментативні препарати. Вони допоможуть розщепити харчові волокна і засвоїти організму необхідні вітаміни і мікроелементи. Це Креон, Мезим-форте, Фестал, Панкреазим. Призначають ці препарати під час їжі 3 рази в день.
- Для купірування больового синдрому призначають знеболюючі препарати та спазмолітики – ін’єкції Анальгіну, Платифіліну, Но-шпи.
- Антибактеріальна терапія застосовується при загостренні хронічного процесу, підвищення температури тіла, і тільки за призначенням лікаря.
- Препарати при панкреатиті та холециститі також включають в себе пробіотики. Вони заселяють кишечник і борються з патогенною мікрофлорою, зменшуючи процеси бродіння. Часто використовувані ліки – Біфіформ, Энтерожермина, Біонорм, Хілак-форте, Лактовіт, Лінекс, Лактіалє.
- Прокінетики застосовуються для поліпшення евакуаторної функції шлунка, особливо при супутньому гастродуоденіті. Це Церукал, Мотиліум, Домрид.
- Якщо при холециститі і панкреатиті є такі симптоми як здуття, то призначають наступні лікування – прийом адсорбентів, для зменшення газоутворення в кишечнику. Це Фосфалюгель, Ентеросгель, Атоксіл, Білий активоване вугілля. На своїй поверхні, адсорбенти не тільки пов’язують гази з кишечника, але ще і патогенні бактерії, і виводять їх разом з калом.
Лікування народними засобами
Народні засоби при панкреатиті та холециститі:
- Готують настій з 1 ч. л. полину і 1 ч. л. деревію. Трави заливають склянкою окропу і настоюють півгодини. Готовий настій вживають між прийомами їжі по ½ склянки 3-4 рази на день.
- Для приготування такого настою використовують трави в однаковій кількості – полин, м’ята перцева і звіробій. Якщо використовують трави в кількості по 1 чайній ложці, то заливають 2 склянками окропу. Настоюють близько 30 хвилин. Готовий настій вживають внутрішньо натщесерце по 1 склянці 2 рази на день.
- У щоденний раціон рекомендують додавати женьшень, базилік, мускатний горіх в помірній кількості. Вони нормалізують роботу жовчного міхура і попереджають утворення каменів.
Народні засоби від панкреатиту та холециститу можуть мати протипоказання, тому їх не можна розглядати як самостійне лікування. Прийом настоїв, приготованих за народними рецептами, може доповнювати основне медикаментозне лікування, але не є самостійним.
Профілактика холецистопанкреатиту
Профілактичні заходи включають в себе нормалізацію режиму прийому їжі, уникнення стресів, регулярне обстеження та огляд у лікаря, і лікування супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту. При появі ознак панкреатиту та холециститу необхідно негайно звернутися до лікаря.