Пересадка підшлункової залози – вимушена міра. Перші спроби трансплантації цього найважливішого органу були зроблені ще в кінці XIX століття. Дивний той факт, що інсулін – гормон, який синтезується залозою, недолік якого і є причиною утворення хронічного захворювання, був відкритий через цілих 30 років у 1921 році!
Трансплантація підшлункової залози: показання та протипоказання
Перш, ніж прийняти рішення про необхідність пересадки органу, лікар направляє пацієнта на ряд обстежень:
- Консультація терапевта, кардіолога, абдомінального хірурга, ендокринолога, гастроентеролога, анестезіолога, гінеколога, стоматолога.
- Ультразвукова діагностика внутрішніх органів.
- Загальний, клінічний і біохімічний аналіз крові, сечі.
- Здача крові на визначення групи, резус-фактора і виявлення захворювань інфекційної, вірусної та мікробної етіології, для оцінки стану імунної системи.
- Рентген грудної клітини.
- Електрокардіографія.
- Комп’ютерна томографія.
- Аналіз на визначення тканинної сумісності.
Пересадка підшлункової показана при цукровому діабеті, при умові, що захворювання ще не ускладнилося не запальним ураженням нервів, підшлункової недостатністю, патологіями мікро судин і великих судин, хвороби нирок, не запальним ураженням сітківки оболонки очного яблука та ін.
Однією з причин пересадки може бути вторинний діабет, що розвинувся на тлі раку залози, омертвіння клітин підшлункової в ході панкреатиту, пігментного цирозу, несприйнятливість до інсуліну та інших негативних факторів.
Необхідність трансплантації виникає у тих, в чиєму підшлункової виявилися структурні пошкодження:
- Доброякісні або злоякісні новоутворення.
- Омертвіння клітин підшлункової.
- Гнійний запальний процес в очеревині.
При структурних порушеннях операція проводиться рідко із-за високої складності і матеріальної сторони питання.
У таких випадках пересадка неможлива:
- Наркотична та/або алкогольна залежність.
- Розлади психіки.
- Синдром набутого імунного дефіциту.
- Атеросклероз.
- Захворювання міокарда та деякі види ішемічної хвороби серця.
- Незворотні процеси, викликані посиленням цукрового діабету.
Трансплантація підшлункової залози при цукровому діабеті: види, прогноз
В даний час пересадка органу може здійснюватися кількома способами:
- Введення культури бета-клітин.
- Часткова трансплантація.
- Пересадка хвоста залози.
- Панкрео-дуоденальна трансплантація.
- Пересадка цілого органу.
Тип операційного втручання визначається лікуючим лікарем. Оцінюється ступінь ураження, індивідуальна клінічна картина, результати досліджень і пр. Під час операції хворому вводять наркоз. Хірургічне втручання проводиться в несвідомому стані пацієнта.
Результат операції залежить від багатьох аспектів, наприклад:
- Функціональності трансплантата.
- Віку пацієнта.
- Здоров’я донора.
- Сумісність тканин.
- Гемодинаміка: діурез, гемоглобін, пульс, тиск і ін
Пересадка залози живих донорів поки що менш поширена, проте ефективніше. За даними статистики протягом року показник виживаності становить близько 70%, а за 10 років – майже 40%.
Центри трансплантології, які надають послугу з пересадки залози, широко представлені в Росії. Багато філій відкрито на пострадянському просторі, зокрема, в Білорусії і Казахстані. Відмінно зарекомендували себе клініки Німеччини, Ізраїлю та Америки.
По завершенні трансплантації потрібна тривала реабілітація. Обов’язковою умовою є прийом імунодепресантів для підвищення ймовірності приживлення донорського органу. Показане диспансерне спостереження, корекція способу життя і харчування.
(No Ratings Yet)
Loading...
