КТ і МРТ підшлункової залози– це види діагностики, що дозволяють візуалізувати будова органу. В силу особливостей підшлункової, рентгенівські та ультразвукові методи неефективні. Магнітнорезонансна томографія, за оцінками фахівців, найбільш результативна, однак, у ряді випадків не обійтися без комп’ютерного обстеження.
Зміст статті
- 1 МРТ підшлункової залози
- 2 МРТ підшлункової залози: показання
- 3 МРТ підшлункової залози: підготовка
- 4 МРТ підшлункової залози: опис процедури
- 5 КТ підшлункової залози
- 6 КТ підшлункової залози: показання
- 7 КТ підшлункової залози: підготовка
- 8 КТ підшлункової залози: опис процедури
- 9 КТ підшлункової залози: протипоказання
- 10 КТ або МРТ підшлункової залози — що краще?
МРТ підшлункової залози
Обстеження підшлункової допомогою МРТ дозволяє визначити:
- Форму і розмір органу;
- Щільність структури;
- Наявність або відсутність новоутворень;
- Прохідність проток;
- Особливості утворення нових кровоносних судин.
Найкращим визнано томограф закритого типу потужністю 1,5 Тесла.
В залежності від рівня точності, апарат може розрізняти зміни в структурі органу від двох міліметрів. Підвищити візуалізацію допомагає спеціальна контрастна речовина. Без введення підсилювача дослідження стає малоінформативним.
МРТ підшлункової залози: показання
Дослідження необхідно як при підтвердженому діагнозі, так і при наявності декількох симптомів, які дозволяють запідозрити захворювання підшлункової залози.
Показаннями до проведення магніторезонансної томографииявляются:
- Освіти в областиэпигастрия, виявлені в рамках ультразвукового дослідження;
- Підозра на конкременти в протоках підшлункової залози;
- Пухлини і/або кісти органу;
- Гіпертензія проток;
- Хронічна форма запалення підшлункової залози;
- Гній в околопанкреатической клітковині;
- Пригнічують больові відчуття в епігастральній області.
МРТ є безпечним способом контролю динаміки стану пацієнта після операції та в процесі лікування.
МРТ підшлункової залози: підготовка
Проведення магніторезонансної томографії передбачає попередню підготовку пацієнта.
Як правило, процедура відбувається в першій половині дня. При наявності показань, дослідження може бути виконано на бюджетній основі. Для цього необхідно пред’явити направлення від лікаря з підписом комісії, паспорт громадянина РФ, поліс обов’язкового медичного страхування і страховий номер індивідуального особового рахунку.
Підготовка, що забезпечує більш повні та достовірні результати, включає в себе:
- Виняток газоутворюючих напоїв і продуктів за три доби до процедури;
- Відмова від алкоголю;
- До моменту початку ранкового дослідження пацієнт прибуває натщесерце. Якщо обстеження призначено на більш пізні години, потрібно витримати п’ятигодинний голод;
- Зняття пірсингу та інших виробів з тіла з металу;
- Інформування фахівців про наявність можливих алергічних реакцій на компоненти контрастної речовини.
Очисна клізма також може входити в перелік необхідних маніпуляцій перед проведенням магніторезонансної томографії підшлункової залози.
МРТ підшлункової залози: опис процедури
Магнітнорезонансна томографія проводиться в спеціальному медичному кабінеті, де встановлено апарат – ангіограф. Пацієнта транспортують в округлу сферу. За допомогою внутрішньовенного катетера підключають пристрій, що подає під тиском контрастне речовина на основі лантаноида – гадолінію (Прохэнс, Гадовист, Магневист, Примовист).
Контрастні препарати, в яких усиливающимэлементомявляется йод, в ході магніторезонансної томографиине використовуються. Їх призначення – КТ, базирующаясяна рентгенівському випромінюванні.
Знімки протягом процедури роблять два рази – до і після введення речовини. Оцінюють стан підшлункової залози по мірі накопичення контрасту в патологічних тканинах.
Займає процедура від 35 до 45 хвилин, протягом яких пацієнту потрібно зберігати максимальну нерухомість і слідувати розпорядженням лікаря про затримку дихання.
Навушники – невід’ємний атрибут маніпуляції, завдяки якому вдається заглушити підвищений дзижчання, яке супроводжує роботу томографа.
МРТ підшлункової залози: протипоказання
Протипоказаннями до проведення магніторезонансної томографії є:
- Наявність металевих елементів, які неможливо зняти, наприклад, специфічні шви, зубні коронки, скоби тощо
- Наявність металевих протезів або вбудованих приладів.
- Вагітність в першому триместрі (з 1 по 13 тиждень включно).
- Надмірна вага – від 150 кілограмів і вище.
При встановленій алергічної реакції на препарат допустимо проведення процедури без контрасту. Проте результативність діагностикою при цьому знижується.
При відмові пацієнта зняти знімні металеві прикраси, наприклад, пірсинг, доктор право не допустити його до дослідження.
Якщо у хворого є психічні порушення з-за яких настільки тривале перебування в нерухомому положенні для нього важко, процедуру відміняють. Для страждають на клаустрофобію, страх замкнутого простору, томографи закритого типу можуть стати перешкодою на шляху до обстеження.
В умовах стаціонару при життєвої необхідності можуть обстежити хворого, попередньо ввівши в наркоз, якщо на це дасть згоду реаніматолог.
Підсумуємо, магнітнорезонансна томографія підшлункової залози – один з найбільш високоефективних методів діагностики стану підшлункової залози. Маніпуляція вимагає попередньої підготовки, а також наявності в медичному учрежденииспециально обладнаного кабінету і апарату відповідної потужності. Незважаючи на безпеку процедури, є протипоказання до проведення такого роду дослідження, які суворо враховуються лікуючим лікарем. Магнітнорезонансна томографія дозволяє виявити ті патології органу, которыене видно при інших способахисследования підшлункової залози.
КТ підшлункової залози
Принцип комп’ютерної томографії полягає у скануванні рентгенівськими променями за допомогою спеціальних датчиків. Далі відбувається комп’ютерна обробка, по завершенні якої фахівці отримують знімки в кількох проекціях і тривимірне зображення органу.
У чому КТ і МРТ схожі, але перевагу в останні роки віддається саме магниторезонансному методом. Однак, якщо воно в силу протипоказань неприпустимо, рекомендована комп’ютерна томографія.
КТ підшлункової залози: показання
Показаннями для проведення комп’ютерної томографії є:
- Аномальний розвиток підшлункової залози;
- Новоутворення різного характеру та етіології;
- Конкременти в протоках органу;
- Травми підшлункової залози;
- Гострий панкреатичний напад;
- Хронічне протягом панкреатичної хвороби;
- Обстеження заочеревинного простору.
КТ, у більшості випадків, проводять напередодні хірургічної операції для отримання актуальних відомостей про стан пошкодженої підшлункової залози.
При раку підшлункової залози КТ більш інформативно, ніж ультразвукова діагностика.
КТ підшлункової залози: підготовка
Спеціальної підготовки, на відміну від МРТ, комп’ютерна томографія не вимагає. Пацієнт приходить до призначеного часу в одязі вільного крою, не здавлює в рухах. На хворого не повинно бути прикрас з металу.
Однак якщо процедура потребує введення контрастної речовини, лікарі повідомлять заздалегідь про тих чи інших попередніх маніпуляціях (обмеження газообразующей їжі і напоїв, очисна клізма і пр). Контрастна речовина перед початком сканування вводять, як правило, внутрішньовенно. Зустрічаються і препарати контрасту у вигляді капсул або таблеток. Їх приймають перорально за чітко обумовленою з лікарем схемою: увечері напередодні комп’ютерної томографії, вранці після пробудження в день дослідження і напередодні самого сканування.
КТ підшлункової залози: опис процедури
Пацієнт лягає на спеціальний стіл. Валики і ремені допомагають у фіксації тіла для збереження нерухомості в процесі дослідження. Навколо столу обертається скануючий елемент томографа. Кілька разів лікар буде давати рекомендації по затримці дихання. В цілому маніпуляція займає 15-20 хвилин. Це абсолютно безболезненнаяпроцедура.
Контраст, який виводиться природним шляхом протягом 48 годин, застосовується виходячи з показань. Його мета – це поліпшення візуалізації, яка забезпечує отримання в ході дослідження найбільш точні і актуальні дані. Він необхідний при підозрі на онкологію і при вже встановленому раковому діагноз для оцінки судин, тканин і особливостей новоутворень.
В якості побічних дій, про які негайно повідомляється лікаря, з-за введення контрастної речовини можуть спостерігатися запаморочення, свербіж шкіри, прискорений ритм серцевих скорочень, напади нудоти.
КТ підшлункової залози: протипоказання
Комп’ютерна томографія протипоказана вагітним жінкам, дітям і пацієнтам з мієломної хворобою, зважаючи рентгенівського випромінювання. Дослідження з контрастом заборонено при нирковій недостатності, серцевих захворюваннях і ендокринних патологіях. При алергічної реакції на йод, що входить до складу контрастної речовини, комп’ютерна томографія з контрастом заборонена. Не проводять дослідження, якщо хворий відзначає боязнь замкнутих просторів (клаустрофобію). Для тих хворих, хто не в змозі зберігати нерухомість протягом процедури, призначають засоби седативної спрямованості.
Таким чином, комп’ютерна томографія, поряд з магніторезонансної, це високоефективний метод діагностики стану підшлункової залози. Дослідження не вимагає попередньої підготовки. Порівняно з МРТ, КТ має більший перелік протипоказань.
КТ або МРТ підшлункової залози — що краще?
При дослідженні підшлункової залози вдаються до низки діагностичних процедур і лабораторних аналізів:
- Комп’ютерна томографія;
- Магнітнорезонансна томографія;
- Ультразвукова діагностика;
- Ангіографія;
- Аналіз на гормони;
- Біохімічний аналіз крові та ін.
За критерієм інформативності в даний час перевага за магніторезонансної томографією.
Через рентгенівського опромінення в ході комп’ютерної томографії дана процедура може бути проведена велика кількість разів. Потрібно вичікувати часовий інтервал між КТ-дослідження, незважаючи на те, що разова доза опромінення практично нешкідлива і надзвичайно мала.
Магнітнорезонансна томографія базується замість рентгена на впливі магнітного поля, тому перелік протипоказань до такої діагностики коротше. У порівнянні з КТ, МРТ найкращим чином забезпечує інформацією про розташування новоутворень в підшлунковій залозі.
При підозрі на патологію хвоста органу магнітнорезонансна томографія незамінна. З її допомогою вдається встановити наявність або відсутність раку, яке тягне за собою ендокринні порушення і провокує підвищений синтез інсуліну. Наслідком останнього може стати гіпоглікемічна кома. Також МРТ визначає поширеність метастаз і визначає ураження суміжних органів.
Переваги КТ-діагностики благати при цьому не варто:
- Комп’ютерна томографія володіє більш високою точністю та інформативністю, якщо порівнювати з ультразвуком або рентгеном;
- КТ дозволяє визначити даженовообразования малих розмірів і невеликі патології підшлункової залози, а також метастази;
- На відміну від рентгенографії при комп’ютерній томографії пацієнт отримує меншу дозу опромінення.
Що стосується вартості процедур, то при платному дослідженні МРТ обійдеться дорожче, ніж КТ. При наявності показань можна домогтися проведення маніпуляцій на безкоштовній основі.