Підшлункова, кіста являє собою порожню порожнину. Локалізується вона в тканині залози, складається з панкреатичного секрету та продуктів розпаду тканин. Серед причин, що утворюють кісту, на першому місці спадкова схильність, проте їй майже не поступається й інший вагомий фактор – пристрасть до жирної та гострої їжі, прянощів, соління та алкогольних напоїв. Лікарі називають і інших ймовірних винуватців: жовчнокам’яна хвороба, панкреатит, медичні препарати і пошкодження органу. Не лякайтеся завчасно, якщо вам поставили діагноз – кіста підшлункової залози. Прогноз залежить від того, наскільки своєчасним було звернення до фахівця, стадії, розміру і т. д. велика Кількість технік лікування і профілактичні заходи допоможуть вам знизити ймовірність рецидиву.
Зміст статті
Кісти підшлункової залози: класифікація
Кіста – це обмежений стінками освіта, що знаходиться в паренхімі залози. За статистикою, з кожним роком кількість пацієнтів з діагнозом кіста підшлункової збільшується. Групу ризику складають молоді люди обох статей у віці від 20 років, що наштовхує на припущення про ключової ролі неправильного харчування у питанні утворення кіст.
Кісти залози поділяються на два основних види:
- Помилкова кіста підшлункової залози. Що це таке? Це псевдокиста, що з’явилася в наслідок того, що запалена підшлункова залоза. Кіста даного типу не має епітеліальної вистилки.
- Кісти, сформовані при закупорки проток. Наявність епітелію у таких кіст – відмітна властивість від першого виду.
У свою чергу,псевдокисты – помилкові кісти, що з’явилися як ускладнення перенесеного гострого панкреатиту,також мають підгрупи, умовно розділяючись на:
- Гострі освіти, не мають завершених стінок. З їх функцією справляється сама паренхіма органу або протоки. Нерідко стінки суміжних органів грають цю роль або навіть клітковина.
- Хронічні кісти. Підгострі освіти характеризуються остаточно сформованими стінками з грануляційної і фіброзної тканини.
- Абсцес підшлункової. Під абсцесом розуміють порожнину, яка заповнилася гноєм, а з’явилася такого роду кіста з-за нагноєння або панкреонекрозу.
За критерієм локалізації кісти класифікують на:
- Кіста головки підшлункової залози.
- Кіста тіла підшлункової залози.
- Кіста хвоста підшлункової залози.
Також поділяють кісти з того, були вони ускладнені чимось. Відповідно, перший тип – не ускладнені, а другий – ускладнені. Ускладнені кісти можуть бути появою свищів, кровотечі, перфорацією, перитонітом, нагноєнням та ін.
Кіста на підшлунковій залозі: симптоми
На вираженість симптоматики впливає ряд чинників: розмір освіти, розташування кісти, вид і причина появи.
Якщо кіста невелика (до 50 мм у діаметрі), відчутного дискомфорту вона не доставляє. Розмір не дозволяє здавлювати суміжні органи і нерви, а тому пацієнт буквально не відчуває її наявності. Симптоматика як така відсутня.
Якщо кіста підшлункової залози дуже велика, вірна ознака цього – больові відчуття. Лікарі відзначають, що після перенесеного гострого панкреатичного нападу або травмування органу, спостерігається тимчасове поліпшення самопочуття, яке невдовзі змінюється погіршенням – це і є симптом наявності кісти.
Кіста підшлункової залози: симптоми
- Сильний больовий синдром характерний для формування освіти під час розвитку гострого запального процесу. Гостра біль затихає, а їй на зміну приходить тупий і ниючий.
- Різкі больові відчуття можуть свідчити про розрив кісти. Якщо біль наростає і підвищується температура тіла, значить вже відбувається нагноєння та інтоксикація організму.
- У разі, коли в силу розміру кісти вона вже починає здавлювати органи і сонячне сплетіння, зокрема, хворий відчуває виражений дискомфорт. Біль і відчуття печіння віддають в спину, а неприємні відчуття викликає навіть тісний одяг. Полегшити самопочуття допомагає заняття положення, при якому людина спирається на лікті і коліна. Однак по-справжньому позбавити від болю в даному випадку можуть лише сильні знеболюючі препарати наркотичної дії.
- Блювота, нудота, розлади стільця і втрата маси тіла також нерідко супроводжують наявність кісти в залозі.
- Якщо у пацієнта кіста в голівці підшлункової залози, може проявитися свербіж і жовтяничність слизових оболонок, шкірних покривів і склер.
- Набряклість нижніх кінцівок дозволяє запідозрити переду вливання ворітної вени. А затримка сечовипускання наводить на думки про патології у відтоку сечі при проходженні по сечоводах.
- Кишкова непрохідність зустрічається вкрай рідко і можливий лише при умові здавлення просвіту кишечника.
Кіста підшлункової залози: лікування та діагностика
Перше, що потрібно зробити при підозрах на кісту, це звернутися до лікаря за консультацією. З цього питання вас проконсультує лікар-гастроентеролог. Він з ваших слів запише скарги, нездужання, проведе первинний огляд, а також випише направлення на подальші дослідження. Вже в ході пальпації може бути помічено випинання на животі з однією з сторін.
Лабораторні аналізи (загальний аналіз крові та сечі) малоефективні при зупинці даного діагнозу, так як суттєвих відхилень вони не покажуть, однак, робити їх потрібно в обов’язковому порядку. Можуть спостерігатися наступні відходження від норм:
- Підвищена ШОЕ.
- Підвищений рівень білірубіну.
- Підвищення числа лейкоцитів у сироватці крові.
- Активність лужної фосфатази.
Аналіз на концентрацію ферментів також необхідний. Але його результат буде важливий не стільки з точки зору виявлення кісти, скільки для виявлення стадії панкреатичної хвороби і те наскільки уражена залоза. Також важливо встановити не розвинувся чи цукровий діабет – одне з найчастіших ускладнень панкреатиту.
Важливу роль відіграє ультразвукова діагностика, допомагає дізнатися розміри кісти та інші особливості. Наприклад, нерівномірний луно-сигнал говорить про нагноєнні, а неоднорідність контурів свідчить про малігнізації. МРТ з більшою чіткістю і візуалізацією покаже стан залози, виявить точні розміри освіти, його розташування і взаємозв’язок з протоками.
Залежно від індивідуальної клінічної картини лікар може порекомендувати зробити також сцитинграфию і ретроградну холангіопанкреатографію. Ці методики, а точніше їх результат, ляжуть в лікування кісти підшлункової залози хірургічним шляхом. Якщо існує можливість уникнути операційного втручання, ЕРХПГ не робиться, так як висока ймовірність занесення інфекції. Але якщо звернення до хірурга не уникнути,ретроградна холангіопанкреатографія дозволить визначитися з тактикою операції.
Кіста на підшлунковій залозі: операція
Перш, ніж зробити операцію, в обов’язковому порядку вивчають етіологію освіти.
Існує три базових методу ведення даної операції:
- Видалення кісти підшлункової залози;
- Внутрішнє дренування;
- Зовнішнє дренування.
Видалення кісти виробляють шляхом висічення частини органу разом з освітою. Під внутрішнім дренуванням розуміють накладення анастомозу між освітою та шлунком, дванадцятипалою або тонкою кишкою. Після втручання хворий перестає відчувати больові відчуття, рецидиви малоймовірні. Більш рідко вдаються до зовнішніх дренирующим втручань. Вони рекомендовані при нагноєнні і більш важкій стадії захворювання. У такого виду операції великі шанси розвитку нагноєння і рецидивів надалі, також велика ймовірність свищів.
Якщо у вас кіста підшлункової залози, лікування може бути призначено альтернативним малоінвазивним втручанням. Незважаючи на те, що такі операції виглядають більш перспективними і в теорії повинні демонструвати більшу ефективність, на ділі вони часто супроводжуються ускладненнями у вигляді сепсису і свищів.
Кіста на підшлунковій залозі: лікування і дієта
Консервативне лікування включає наступні складові:
- Заміщають лікарські препарати.
- Анальгезуючі засоби.
- Контроль за рівнем глікемії і його корекція.
- Дієта з метою зниження активності панкреатичної.
Дієта при кісті підшлункової залози базується на відмову та виключення продуктів, які можуть погіршити самопочуття. Тому радимо не запам’ятовувати напам’ять перелік страв і продуктів, що потрапляють під табу, а розуміти, чому ті чи інші потрапили під заборону. Це допоможе вам не зробити помилок, а значить зберегти здоров’я.
- Жирна їжі неприпустима, так як вона не здатна розщепиться у вигляді порушень у синтезі ферментів.
- Не може повноцінно перетравитися і груба клітковина, зате вона з лишком навантажить запалену залозу і стане причиною болю, діареї і ускладнень.
- Сімейство бобових виключається з причини того, що гази спровокують больовий синдром.
- Білокачанна капуста і грушитакже не дозволяється вживати, адже міститься в них клітковина просто небезпечна.
- Пшоно виявилося під повною забороною через високий вміст вуглеводів і нездатності їх якісно переробити. Вони відкладуться не тільки зовнішнім, але і, що більш небезпечно, внутрішнім жиром.
- Помідори, прянощі, тютюн і алкогольні напої надають збудливу дію на слизову, а це потягне за собою інтенсивне вироблення соку і загрожує розвитком ускладнень. Орган почне буквально з’їдати сам себе.
До категорії умовно-дозволених відносять (тільки з дозволу лікаря і виключно по досягненні стійкої ремісії):
- Рибу і м’ясо: відварна і прісна раба нежирних сортів, очищені від шкіри кролик і птиця, яловичина, телятина, субпродукти.
- Супи: замість бульйонів, які шкідливі, вводять вершкове масло або сметану.
- Молочну продукцію: кісломолочка, молоко, сир, сир – все з низьким відсотком жирності і без додавання спецій.
- Яєчний білок: омлет, запіканки.
- Борошняне: вчорашній хліб і сухарі, борошно пшениці першого і другого сортів, несолодке печиво.
- Крупи: манка, гречка і нешліфований рис.
Природно, раз і назавжди варто пробачити з напівфабрикатами і фаст-фудами. Відмовитися доведеться і від газованих напоїв, а також соків, навіть з позначками «натуральний» на упаковці. Замість магазинних коробок зваріть компот з ягід – це буде не менш смачно і в рази корисніше. Вже там точно не буде консервантів, ароматизаторів та усіляких добавок.
Їжа повинна бути тільки свіжа. Оптимальна температура при подаванні – 37 градусів. Продукти рекомендовано попередньо подрібнювати. Упор потрібно зробити на овочі, зокрема, очолюють рейтинг найкорисніших брокколі і гарбуз. Їх можна гасити, варити або запікати, але ні в якому разі не смажити. На сніданок дієтологи рекомендують з’їдати гречану крупу, яку ви попередньо вночі залили кефіром.
Харчуйтеся регулярно невеликими порціями. В середньому – через кожні три години. Разом у добу у вас буде за 5-6 прийомів їжі. Відновлювальний процес забирає багато рідини, а тому рекомендовано рясне пиття.
Кіста на підшлунковій залозі, прогноз залежить переважно від стадії утворення, причини і розміру, супроводжується високою ймовірністю ускладнень Медична статистика стверджує, що у 3 з 10 випадків відбувається ускладнення у вигляді нагноєння, свищів перфорації і пр. Навіть хірургічне втручання не дає вам гарантії, що не виникне рецидив. Більш того, доброякісна пухлина може перейти в злоякісну, а це вже не кіста, а онкологія.
Профілактичні заходи (спосіб життя, правильне харчування, своєчасне лікування захворювань травної системи) будуть не зайвими. Можливо, саме вас вони вбережуть від кісти підшлункової.
При перших же підозрах і нездужання, не полінуйтеся сходити до лікаря і пройти всі дослідження, що він вам призначить. Уважне ставлення до власному здоров’я – це запорука гарного самопочуття і своєчасного початку лікування, якщо таке буде потрібно.
(No Ratings Yet)
Loading...
