Деструктивний панкреатит: що це таке і як це лікувати?

За статистикою однією з найбільш важких патологій підшлункової залози є панкреонекроз (деструктивний панкреатит). Це захворювання в 1 випадку з 4 обертається летальним результатом, так як хворий не встиг вчасно звернутися за медичною допомогою. Панкреонекроз до порушень в обміні речовин і погіршення роботи клітин. Це стає причиною того, що орган починає буквально перетравлюватися сам себе за допомогою ферментів. Відбувається поступове відмирання клітин, відновити які не представляється можливим.

Панкреонекроз: форми і стадії

Високий відсоток смертності – характерна риса панкреонекрозу. Летальний результат наступає, як правило, або протягом першого тижня, або на четвертій. Для пенсіонерів небезпечною є другий тиждень з початку прогресування хвороби.

destruktivnyj-pankreatitУмовно панкреонекроз поділяють на три стадії:

  1. Перша ступінь (ферментативна) являє собою формування в підшлунковій омертвіння (некрозу). Процес займає близько трьох днів. Нерідко настає уявне поліпшення, коли стихає больовий синдром і інші неприємні відчуття, що супроводжують хворобу.
  2. Друга стадія (реактивна) – це період другого тижня прогресуючого змертвіння клітин і тканин.
  3. Третя стадія обертається або одужанням, або нагноєнням, в залежності від того, наскільки своєчасною була допомога і яким був стан хворого напередодні нападу.

Гострий деструктивний панкреатит, у свою чергу, також поділяють на три типи:

  • Отруєння токсинами бактерій, які розмножуються в осередку інфекції, крові, іншими словами – токсемія. Супроводжують її блювання, підвищення температури тіла, пронос та ін.
  • Скупчення в тканинах і органах гною в ході прогресуючого запалення – абсцес. Він може локалізуватися як в самому органі, так і в суміжних від нього.
  • Гнійні зміни, що формуються в підшлунковій та/або зачеревному просторі.

Причини панкреонекрозу

Найбільшу небезпеку серед захворювань травної системи являє деструктивний панкреатит, так як при його наявності уражається вся черевна порожнина і піддається запалення. Фахівці виділяють ряд негативних факторів, що призводять до такої страшної хвороби:

  1. Надмірне захоплення розпиванням алкогольних напоїв.
  2. Патології жовчовивідних шляхів: дискінезія, жовчнокам’яна хвороба, холецистит, пухлини жовчних проток і міхура та ін.
  3. Виразки шлунково-кишкового тракту.
  4. Пошкодження черевної порожнини, у тому числі і в ході операційного втручання.
  5. Пристрасть до гострої і жирної їжі.
  6. Ускладнення інфекційних і вірусних захворювань.
  7. Гельмінти.
  8. Передозування лікарських препаратів.
  9. Інфаркт кишечника.

Симптоматика деструктивного панкреатиту

destruktivnyj-pankreatit1Ознак, які змушують задуматися про нездужанні і панкреонекроз, зокрема, всього три:

  • Метеоризм або здуття живота.
  • Блювотні позиви і нудота.
  • Сильні болі.

Больовий синдром вражає спину і ліву сторону тіла, може віддавати в серці, чи боки. Оперізуючий Характер і ниючий. Постійні болі іноді можуть змінитися тимчасовим із затиханням, при занятті положення лежачи, коли ноги підтягнуті до грудей. Якщо повернутися в стояче положення, больові відчуття повернуться.

Інтенсивність болю індивідуальна. Хтось готовий стерпіти, поки інші знемагають від неї.

Блювотні позиви часті, здебільшого закінчуються виходом блювоти, що швидко виснажує організм і призводить до зневоднення. Може спостерігатися при цьому почервоніння шкірних покривів, а при втраті свідомості – блідість.

На фоні підвищеної температури тіла нерідко збільшується частота серцевих скорочень і з’являється задишка. Відхилення в більшу сторону від норми показників еластази проявляється у вигляді лопнувших судин і панічного стану. Синюшні плями можуть локалізуватися над пупком, на боках або сідницях.

Діагностика панкреонекрозу

Своєчасна постановка діагнозу – не тільки запорука успішного одужання, але і шанс уникнути летального результату. При ураженні нервової системи, яке неминуче на пізніх стадіях деструктивного панкреатиту, можливо коматозний стан або навіть смерть.

Ключову роль у діагностиці відіграє ультразвук. За допомогою УЗД вдається виявити присутній набряклість залози і не порушена її структура. В якості додаткових заходів може знадобиться проведення комп’ютерної томографії та/або селективної артеріографії чревного стовбура.

Відрізнити гостру деструкцію від інших схожих по симптоматиці хвороб допоможе лапароскопія.

Лікування деструктивного панкреатиту

Госпіталізація – обов’язкова міра, тому відмовлятися від неї ні в якому разі не можна. Тільки в умовах лікарні вам буде надана необхідна допомога і будуть проведені всі необхідні маніпуляція для постановки вірного діагнозу.

Промивання шлунка показано протягом першої доби і в цілому хворому призначається строгий спокій. Рятівне голодування займає до трьох днів, в ході яких харчування надходить допомогою крапельниць. Надалі рекомендована дієта, відходження від якої неприпустимо. Курс сечогінних засобів обумовлений необхідністю виведення токсинів.

До лапароскопічного діалізу вдаються тільки в тому випадку, якщо в черевній порожнині виявили рідина з домішкою крові. Якщо отруєння продуктами розпаду клітин не припиняється, пацієнтам призначають процедуру з видалення різноманітних токсичних продуктовиз крові. і корекцію гемостазу за допомогою контакту крові з сорбентом поза організму, тобто гемосорбцію, покликану очистити кров після перенесеної інтоксикації організму.

Після проведених маніпуляцій, за умови їх ефективності та своєчасності, хворий швидко йде на поправку і його образ життям повертається до звичного. Однак великий ризик, що втручання не матимуть результату, і тоді почнеться процес нагноєння. Саме в цьому випадку не обійтися без операційного втручання.

В ході хірургічної маніпуляції січуться запалені фрагменти органу, не зачіпаючи здорові. Щоб швидше відновити самопочуття обов’язковий курс антибіотиків. Після варто дотримуватися дієти, в якій упор зроблений на кисломолочні продукти, овочі, ягоди і фрукти.

На жаль, але медицина не все владна. Якщо ні хірургічна, ні консервативна терапії не дали бажаних результатів, хворим з діагнозом деструктивний панкреатит призначаються лікарські препарати, які надають знеболюючий ефект і полегшують симптоматику. Вони допоможуть підтримати рівень життя, але про одужання вже не йдеться.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *