Загострення панкреатиту супроводжується сильним больовим синдромом. З метою купірування лікар призначає хворому уколи. Зазвичай при сильних болях вводяться потужні спазмолітики.
Зміст статті
Розвиток панкреатиту
Запалення тканин підшлункової залози іменується панкреатитом. Гостра форма цього захворювання супроводжується склеротичних, запальних і некротичним ураженням органу. Причиною цього стану є неправильний відтік соку в 12-палу кишку. Потім спостерігається збільшення тиску в протоках, пошкодження клітин органу. Це призводить до аутолизу і некрозу тканин залози.
Головним симптомом патології є оперізуючий біль у верхній частині живота. Вона іррадіює за грудину або в зону серця. Інтенсивність больового синдрому зростає при прогресуванні геморагічного типу реактивної форми захворювання. Коли нервові закінчення залози охоплюються некрозированием, хворобливі відчуття стають менше.
Чим небезпечний панкреатит
При розвитку геморагічного панкреонекрозу летальний результат наступає протягом 24 год. після появи початкової симптоматики. Якщо хворий вчасно звернутися за допомогою, симптоматика може бути купирована в 1 фазі. Коли захворювання прогресує, виникає ризик розвитку:
- Перитоніту.
- Некрозу частини шлунка.
- Печінкової недостатності.
- Набряку ГМ.
- Ниркової недостатності.
Ймовірність летального результату при гострій формі хвороби становить 15%. При тотальному некрозі пацієнт гине в 70% випадків. Іноді на тлі панкреатиту розвивається онкологічний процес або цукровий діабет.
Лікарська допомога при панкреатиті
Лікування цієї патології здійснюється в стаціонарі. Після стабілізації стану пацієнта, лікар приступає до усунення захворювання-першопричини. Нестерпний біль усувається анальгетиками. Для відновлення організму після панкреатичного нападу пацієнту призначаються внутрішньовенні поживні рідини. Це допомагає уникнути виснаження організму на тлі зневоднення.
До приїзду “швидкої” хворого потрібно покласти холодний компрес на верхню частину живота. Холод знижує біль, сприяє зменшенню вироблення органом травних ферментів. Якщо біль нестерпна, дозволяється прийняти 1-2 кап. нітрогліцерину. Внутрішньом’язово можна ввести Но-шпу або Папаверин.
Спазмолітичні уколи
Застосування спазмолітичних уколів при гострому панкреатиті обумовлено не тільки їх болезаспокійливу ефектом. Також вони сприяють розслабленню мускулатури внутрішніх органів. Своєчасне призначення спазмолітичних засобів зменшує ризик розвитку некрозу. Частіше хворому призначаються уколи:
- платифіліну;
- одестона;
- метацин;
- атропіну;
- але-шпи;
- папаревина.
Розслаблення сфінктера печінково-підшлункової ампули сприяє призначення уколов Нітрогліцерину.
Лікування уколами аналгетичними
Загострення патології передбачає призначення Парацетамолу, Баралгіну, Анальгіну. Ці уколи сприяють купірування спазмів з проток органу та виведенню соку до 12-палої кишці.
Ці препарати поєднуються з антигістамінними лікарськими засобами. Рекомендується використання Димедролу, Супрастину, Тавегіла. Вони мають седативну і протиблювотну ефектом.
З метою усунення хворобливих відчуттів і зниження секреції органу пацієнту призначаються уколи Сандостатина. Препарат вводиться підшкірно, не більше 3-х разів/24 ч. Якщо пацієнт страждає від нестерпного болю, йому призначається застосування Трамадолу або Промедолу. Ці препарати володіють наркотичним ефектом. Тривалість терапії становить 3 дні.
Засоби для підшлункової
Уколи при розвитку панкреатиту призначаються не тільки з метою купірування больових відчуттів. При тривалому протіканні хвороба трансформується в хронічну форму. Це сприяє зниженню концентрації інсуліну в крові, після чого розвивається цукровий діабет.
Хронічний панкреатит передбачає призначення ін’єкцій гормону інсуліну. Під час загострення патології пацієнта прописуються антибіотики. Найсильнішим препаратом вважається Гентаміцин. Він вводиться в м’яз 2-4 рази/добу. Призначення цих ліків допомагає уникнути появи гнійних ускладнень.
Призначення Контрикал при панкреатиті
Контрикал – це препарат хорватської фармацевтичної корпорації “Пліва Хрватска д. о. о”. Його прийом впливає на роботу ферментів підшлункової залози. До фармацевтичної підгрупі ліки відносяться інгібітори протеинолиза і гемостатики.
Контрикал випускається у формі лиофилизата для розчину, призначеного для уколів. Найбільш поширена назва – “Контрикал в ампулах”. Його призначають при панкреатиті. Активним компонентом ліки є апротинін, допоміжним – манітол. Їх поєднання дає лиофизилат. Попередньо розведений розчинником, він вводиться в вену хворого.
До поширеним аналогам слід віднести Гордокс, Пантріпін, Респикам. Гордокс дешевше Контрикал, але викликає алергію. Пантріпін застосовується для профілактики некрозу підшлункової залози.
Показання та протипоказання
Контрикал – це особливий медикамент, що використовується уколи при лікуванні і профілактики панкреатиту:
- хронічного рецидивуючого панкреатиту;
- некрозу підшлункової;
- гострого панкреатиту;
- геморагічного шоку;
- глибоких пошкоджень тканин.
Засіб призначається з метою купірування самопереварювання залози. Також ін’єкції прописуються хворому при профілактиці постоперационного панкреатиту.
Ліки протипоказано при чутливості до апротинину. Не призначаються уколи на 1 триместрі вагітності і під час лактації. Найбільш серйозним побічним ефектом є алергічна реакція.
Як використовується ліки
Хворому призначаються крапельниці або уколи Контрикал при гострому панкреатиті. Дозування препарату може бути встановлена на основі середніх показників. Тривалий час хворому вводиться велика доза ліків, яка становить 300000 АТрЕ. Потім вона знижується до 30000 АТрЕ.
При гострому панкреатиті початкова доза варіюється від 200000 до 300000 АТрЕ. Підтримуюча доза, зменшена в 10 разів, вводиться щогодини. При загостренні хронічної форми хвороби дозування варіюється від 25000 до 50000 АТрЕ/24 год. Курс лікування становить 3-6 діб.
При акушерських кровотечах дозування становить 1000000 АТрЕ. Потім хворий ставиться крапельниця, забезпечує надходження коштів зі швидкістю 200000 АТрЕ/60 хв.
Ліки вводиться тоді, коли хворий знаходиться в горизонтальному положенні. Швидкість введення первинної дози ліків варіюється в межах 5-10 мл/м. Підтримуюча доза вводиться за допомогою крапельниці. Протягом терапевтичного курсу необхідно ввести пацієнту 7000000 АТрЕ. Хворим, схильним до алергічних реакцій, одночасно потрібно приймати Зіртек або Супрастин.
Дієтичні рекомендації
При гострій формі хвороби пацієнту дозволяється приймати їжу тільки через 4-5 днів. До цього можна пити слабомінералізовану мінералку без газу. Хворий зобов’язаний слідувати панкреатичної дієті. Їжа, багата легкозасвоюваними білками, повинна бути приготована на пару.
При хронічній формі дієта дотримується протягом декількох років. Виключаються смажені, гострі страви, куряча печінка, алкоголь. Їсти можна нежирну рибу, м’ясо, овочі.
(1 votes, average: 5,00 out of 5)
Loading...
