Хронічний панкреатит. Клінічні рекомендації.

Тривале запалення підшлункової залози може призвести до незворотних морфологічних змін, до хронічного панкреатиту. Він визначається болем, знижується функціональний процес органу. Сьогодні спостерігається прогресування хвороби серед населення. За останні тридцять років показник зріс у два рази у світовому масштабі. Розвиток захворюваності зафіксовано у людей працездатного віку, пацієнти досить молоді, що надає захворювання соціальний характер.

Діагностика хронічного панкреатиту.

Виникає захворювання під вплив різних етіологічних факторів:

  • Алкогольних навантажень;
  • Жовчнокам’яної хвороби;
  • Наслідки перенесеного панкреонекрозу.

За своєю будовою підшлункова залоза довгаста, вона розміщується близько від хребта, в нижній частині від шлунка. Вона складається з декількох розділів, які визначаються головкою і тілом, хвостом. Час її роботи організовано рухом ферментів до дванадцятипалої кишки, де відбувається їх активізація. Функціонально залоза продукує ферменти для розщеплення жирів, білків і вуглеводів, тому відбувається перетравлення їжі та її засвоєння.

Незамінний орган у життєдіяльному процесі людини, він виробляє інсулін. Небезпека захворювання полягає в його летальності, відрізняється фазовим перебігом, кожна з них має певну клінічну форму, яка підрозділяється на наступні фази:

  • Ферментну – першу;
  • Реактивну – другу;
  • Розплавлення і секвестрації – третю.

Для першої фази характерне формування панкреонекрозу протягом п’яти діб, клінічна форма (важка або неважка) впливає на час формування хвороби. Для реактивної фази характерне формування вогнищ некрозу. Характеристикою третьої фази є її початок на третьому тижні з продовженням у кілька місяців. Цей період отличителен двома варіантами перебігу хвороби стерильним панкреонекрозом або інфікованим. Визначити хронічний панкреатит, підготувати клінічні рекомендації можна після проведених заходів:

  • Виключити інші патологічні захворювання, підлягають хірургічній операції;
  • Визначити клінічну картину;
  • Виконати ультразвукове дослідження внутрішніх органів;
  • Провести лабораторне дослідження;

Дуже важливим є початкове визначення тяжкості захворювання. Результати лікування залежать від терміну початку лікувального процесу. При огляді у пацієнта визначається жовтяничний колір шкіри, дефіцит маси тіла, асиметрична передня черевна стінка.

Лікування панкреатиту.

Лікувальний процес не важкої форми панкреатиту проводиться із застосуванням базисного лікувального комплексу – це призначення голодування, проведенням зондування шлунка, застосування холоду на живіт, призначення анальгетиків, спазмолітиків. Якщо ефект від лікування протягом шести годин не отримано, визначається інша форма панкреатиту і відноситься вона вже до важкої форми. Лікувальний процес, включає інтенсивну консервативну терапію, максимальний результат досягається раннім початком лікування, почати лікування слід протягом перших дванадцяти годин. Розвиток ускладнень, які не усуваються ендоскопічним методом, виробляють хірургічним способом – лапаротомією.

Якщо визначена важка форма гострого панкреатиту, показано застосування екстракорпоральних методів – детоксикація, найрезультативнішим методом є плазмаферез. Розвиток захворювання, призводить до втрати ендокринної та екзокринної функцій.

Показання до операції.

Лапароскопія застосовується в діагностичних цілях, також в якості лікувального процесу. Вона рекомендована хворим, у яких виявлений перитонеальний синдром, також у тому разі, коли в черевній порожнині виявлено вільна рідина. Якщо лапароскопічну операцію провести неможливо, то показаний лапароцентез. Лапараскопическая операція здатна вирішити поставлені завдання, а саме:

  • Підтвердити наявність захворювання;
  • Виявити ознаки важкої форми;
  • Виконати лікувальний процес;

Опис післяопераційних ускладнень.

Гострий панкреатит, клінічні рекомендації при ускладненнях залежать проявів хвороби, в основному застосовується хірургічні дії, мета яких санувати уражені ділянки. Післяопераційний період заснований на комплексній терапії, також на дотриманні клінічних рекомендацій для лікування панкреатиту.

Післяопераційні ускладнення виникають досить часто, статистичні дані показують, що їх процентне співвідношення досягає 40%. Панкреатит може виникнути в післяопераційному періоді, також можливе формування нориць, резекція головки підшлункової залози може викликати раннє кровотеча. Лікувальний процес проводиться в реанімаційному відділенні з застосуванням антибактеріальних препаратів, щоб виключити септичні ускладнення.

Відновлювальний період вимагає великої уваги харчування, особливо його режиму. Клінічні рекомендації при панкреатиті зобов’язують приймати протерту їжу, її слід готувати на пару або відварювати, температура не повинна перевищувати п’ятдесяти градусів. Підвищена температура приготовленої їжі або її дуже холодне стан можуть завдати шкоди залозі. Харчування має бути дробове, дрібні порції приймати слід багаторазово, в межах шести разів протягом дня. Нормалізувати травлення, зняти біль, підвищити якість життя хворого можна, якщо вживати настої, відвари.

Профілактика здоров’я повинна проводитися на постійній основі. Профілактичні заходи рекомендовані завжди, для цього не слід очікувати проявів захворювання підшлункової залози. Заходи не складні, вони засновані на здоровому способі життя, дотримання режиму харчування, підтримці ваги тіла. Фахівці рекомендують проводити регулярне чищення організму, виключити алкоголь, куріння.

Проводити помірні фізичні навантаження на організм, в якості допустимих навантажень можна проводити дихальну гімнастику, заняття плаванням, не виключаються заняття бодібілдингом. Не бажано використовувати навантаження на черевну порожнину та її внутрішні органи.

Несвоєчасне радикальне лікування хвороби призводить до погіршення якості життя, інвалідності, скорочення її тривалості. Визначити тактику лікування, обрати оптимальний варіант операції, можна після комплексного променевого обстеження в умовах сучасної апаратури. Операція з усунення ускладнення хронічного панкреатиту відноситься до розряду складних операцій, тому її повинні здійснювати професійні фахівці високого класу на сучасному обладнанні.

Останнім часом особлива увага приділяється впровадженню національних рекомендацій по діагностиці панкреатиту. Особлива увага приділяється лікувального процесу, профілактичним заходам, що дозволяє медичним фахівцям застосовувати перевірені, також науково підтверджені лікувальні методи, медичні засоби, інноваційні технології.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *