Аденокарцинома підшлункової залози являє собою злоякісне новоутворення, що виходить з клітин, які вистилають панкреатична протока. За статистикою, групу ризику становлять чоловіки, причому пацієнтів сильної статі чи не друге більше, в порівнянні з жінками. Як правило, недуга наздоганяє після 55 років, а ймовірність появи протоковою аденокарциноми підшлункової залози у віці до 50 – досить мала. Який прогноз виходу захворювання? Якими способами впливають на пухлину і в чому полягає лікування? А головне, які причини утворення аденокарциноми, симптоми прояву раку і методи діагностики? Все це і багато іншого дізнаєтеся з нашої статті.
Зміст статті
Види раку підшлункової залози
Рак є пухлиною злоякісного характеру. З-зачастичной генетичної мутації клітини неконтрольовано розмножуються, що призводить до утворення аденокарциноми. Рак може вражати і суміжні органи, здавлюючи їх.Візуально аденокарцинома – це вузол високої щільності, що не має точних обрисів. За допомогою кров’яного струму лімфи або очеревини, з первісного ураженої ділянки виникають вторинні пухлини, які іменуються метастазами.
Розрізняють 5 типів:
- Аденокарцинома, найбільш поширений вид, що зустрічається в більш ніж 80% випадків. У половини з тих, кому був поставлений даний діагноз, пухлина локалізується виключно в голівці залози. Приблизно у 10% – у тілі, у 6% – хвості;
- Плоскоклітинний;
- Ацинарно-клітинний;
- Цистаденокарцинома;
- Недиференційований.
Причини утворення пухлини підшлункової залози
Медики виявили наступні чинники, які в свою чергу, з високою ймовірністю стимулюють онко-освіта:
- Спадкова схильність;
- Хронічний панкреатит; цукровий діабет; цироз печінки;
- Патології шлунка та його часткове висічення;
- Шкідливі звички: алкогольна залежність і тютюнопаління, зловживання жирної і гострої їжею, великою кількістю консервантів;
- Зайва вага та малорухливий спосіб життя.
До речі кісти, аденоми і панкреатит – це вже передраковий стан, запустивши яке ви невблаганно знижуєте свої шанси на успішне одужання.
Симптоматика аденокарциноми
Як такі симптоми онкології стають явними вже на пізній стадії, в наслідок здавлювання внутрішніх органів великорозмірної пухлиною.
Больові відчуття – вірна ознака того, що рак проник через нервові закінчення. Вони можуть бути ниючими і тупими, гострими і різкими. За характером болю можна припустити місце локалізації пухлини: хвоста підшлункової залози – зона лівого підребер’я; головки – правого; загальне ураження – оперізувальний синдром. Інтенсивність дискомфорту збільшується в лежачому положенні, а також при недотриманні режиму і раціону харчування.
Механічна жовтяниця свідчить про виникла закупорці через здавлювання жовчовивідної шляхів. Це може проявитися наступним чином:
- Слизові оболонки і шкірні покриви набувають жовтий тон;
- Печінка і жовчний міхур помітно збільшуються в розмірах;
- Спостерігається знебарвлення калу;
- Сеча набуває темний відтінок;
- Відзначається свербіж шкіри.
В процесі захворювання жовта шкіра змінюється зеленуватою. А закупорка жовчних шляхів може обернутися печінково-нирковою недостатністю, частим крововиливами і навіть летальним результатом.
Кровотеча може відкритися в будь-який момент і з будь-якого органу, пошкодженого онко-клітинами. Проникнення пухлини в області кишечника і шлунка стає причиною непрохідності. А з’явився цукровий діабет наштовхує на поразку панкреатичних острівців. Збільшена селезінка говорить про те, що аденокарцинома торкнулася селезінкової вени.
Продукти розпаду пухлини і токсини, що отруюють організм, призводять до інтоксикації, яка, в свою чергу, виражається в швидкій втраті ваги, відмову від м’ясної продукції, стомлюваності, підвищеної температурою пр.
Як проходить діагностика пухлини підшлункової залози?
Перше, що проведе лікар при зверненні – це огляд. Обов’язково розкажіть про всіх скаргах і почуття дискомфорту, підозри і сумніви, що терзали вас. Швидше за все, пальпація дасть докторові підказку у вигляді збільшених у розмірі органів. Якщо виявиться асцит (рідина в черевній порожнині) – значить, мова йде про запущеної фазі онкології.
Обов’язкова здача біохімічного аналізу крові. Важливі наступні аспекти:
- Білірубін;
- Ліпаз і амілаз;
- АсАт і АлАт;
- Жовчні кислоти.
Всі вищевказані критерії при аденокарциномі підвищені. Для запущеної форми характерне падіння показників білка.
Ультразвукові та рентгенографічні методики дозволять дізнатися про місце локалізації, розмірах, стадії розвитку захворювання і проникнення в суміжні області: ангіографія, томографія, холангіографія, УЗД т. д. Встановити різновид і характер покликане биопсическое дослідження.
Прогноз захворювання та лікування раку підшлункової залози
Висічення пухлини відбувається лише в кожному десятому випадку. Цей спосіб підходить тим, у кого аденокарциному діагностували на ранньому етапі розвитку і при відсутності метастаз. Прогноз успішних результатів вище у молодих пацієнтів, краще переносять хірургічне видалення.
В процесі видалення видалити можуть як частину залози, так і її цілком, а часом навіть з фрагментами інших суміжних органів, в залежності від їх ступеня ураження онко-клітинами. Про оперованих чекає постійний прийом лікарських засобів, які включені гормони і травні ферменти, що відновлюють життєдіяльність і втрачені функції органів. Нерідко для прямого відтоку жовчі встановлюється анастомоз.
Якщо діагностовано глибока фаза ураження раком, то перевага віддається:
- Ендоскопічної ретроградної холангио панкреатографіі, яка поліпшить стан, і спростить виведення жовчі. Катетер змінюють три-чотири рази на рік.
- Шкірної печінкової холангіографії, що передбачає постановку розкривного стента.
- Променевої терапії, запобігає утворенню нових вогнищ і полегшує больовий синдром у неоперабельних хворих.
- Хіміотерапії, використовуваної в сукупності з променевим впливом.
- Гормональна терапія, що продовжує час і якість життя.
Аденокарцинома підшлункової залози з-за особливостей функціонування та пізнє виявлення захворювання не завжди піддається лікуванню як такого. В більшості своїй рак виявляється занадто пізно, коли сусідні з уражених органів надмірно здавлені, а метастази проникли глибоко всередину. Однак навіть у запущених ситуаціях не можна опускати руки і здаватися, адже існують шляхи надання результативної паліативної допомоги, яка дійсно підвищує якість життя пацієнтів.