У даній статті будуть розглянуті характерні симптоми і способи лікування панкреатиту у дорослих. Це захворювання передбачає запальні і дегенеративні процеси в підшлунковій залозі. У чоловіків даний недуга діагностується частіше, ніж у жінок. Панкреатит прийнято ділити на гострий і хронічний.
Зміст статті
Основні причини панкреатиту у дорослих
Серед ймовірних причин розвитку панкреатиту у дорослих можна виділити такі:
- зловживання алкоголем;
- домінуючі в раціоні харчування фаст-фуд і жирна їжа;
- наявність каменів у жовчному міхурі або жовчних протоках;
- дуоденіт;
- виразкова хвороба шлунка і кишечника;
- операції в області епігастрію і жовчовивідних шляхах;
- травми, поранення живота;
- ендоскопія і рентгенографія жовчних проток;
- на тлі прийому деяких медикаментів (сульфаніламіди, антибіотики, естрогени);
- інфекційні захворювання (вірусний гепатит В або С, свинка);
- глистні інвазії;
- анатомічно неправильне будова проток залози;
- порушений обмін речовин;
- гормональні порушення.
На жаль, у кожного третього пацієнта так і не вдається встановити точну етіологію розвитку гострої панкреатичної хвороби.
Ознаки і симптоми гострого панкреатиту у дорослих
Запідозрити гострий панкреатит у дорослих можна за таким основним ознакою — це різко виникла інтенсивна біль частіше в лівій частині живота. В залежності від області ураження органа біль може також більше відчуватися праворуч або носити оперізувальний характер. Якщо вчасно не надати допомогу, то у пацієнта може розвинутися больовий шок.
Але, крім цього, у дорослих можуть проявлятися такі симптоми панкреатиту:
- лихоманка;
- артеріальний тиск скаче то вгору, то вниз;
- виступає холодний липкий піт;
- шкірні покриви бліднуть;
- в області пупка і на попереку з’являються синюшні плями;
- у деяких випадках спостерігається жовтяничність склер та шкіри;
- нудота, відрижка, гикавка;
- напади блювоти з жовчю;
- стілець частий, пінистий, смердючий;
- здуття, запори, напружені м’язи очеревини;
- втрата свідомості.
При наявності хоча б деяких з перерахованих вище симптомів, хворого терміново потрібно госпіталізувати.
Ознаки і симптоми хронічного панкреатиту у дорослих
Що стосується хронічного панкреатиту нерідко протікає без яскраво вираженої клінічної симптоматики. Ознаки запалення підшлункової залози у дорослих часто маскуються під ознаки інших соматичних захворювань (гастрит, дискінезія жовчовивідних шляхів).
Але, як і у випадку з гостро поточним процесом, при хронічному перебігу захворювання пацієнта також в першу чергу турбують болі. Вони, як правило, локалізовані в «подложечной області, часто віддають в ліве або праве підребер’я і спину. Нерідко біль буває розлита або оперізуючий. Якщо лягти на спину, то вона посилюється, а в положенні сидячи, зі злегка нахиленим вперед корпусом, біль слабшає.
Біль виникає і посилюється після прийомів їжі з порушенням принципів щадної дієти. При зловживанні спиртним больовий синдром може настати лише через декілька днів. Іноді біль доходить до області серця і її можна сплутати з нападом стенокардії.
Крім цього, у дорослих спостерігаються такі симптоми хронічного панкреатиту:
- втрата апетиту з відразою до якого-небудь виду їжі;
- загальні диспептичні явища (відрижка, гикавка, слинотеча, напади нудоти, блювання);
- проноси (стілець кашкоподібний з частинками неперетравленої їжі, рясний, жирний);
- здуття і бурчання в перервах між прийомами їжі;
- якщо захворювання тривалий, то людина інтенсивно худне;
- незначне підвищення температури тіла;
- дратівливість;
- синдром хронічної втоми;
- порушення сну.
А також, орієнтуючись на симптоматичний комплекс, можна виділити кілька видів захворювання:
- Безсимптомний — ніяк не проявляється і людина навіть не здогадується про наявність захворювання.
- Больовий — після прийомів їжі або вживання алкоголю спостерігається виразний больовий синдром.
- Диспепсичний — хронічне розлад кишечника, здуття, зниження ваги.
- Псевдоопухолевый — протягом симптоматикою нагадує онкологічне захворювання.
Якщо є хоча б деякі ознаки хронічного панкреатиту у дорослих, то необхідно в обов’язковому порядку отримати консультацію у фахівця.
Діагностика панкреатиту у дорослих
Для постановки і підтвердження діагнозу, лікар перш за все зробить огляд живота. Пальпація допоможе визначити основний осередок больового синдрому. Але пропальпувати повноцінно залозу вдається тільки в тому випадку, якщо хворий дуже худий, а підшлункова сильно збільшена.
Але навіть дуже досвідчений фахівець не буде ставити остаточний діагноз лише з огляду та збору анамнезу. Пацієнту будуть рекомендовані такі діагностичні заходи:
- клінічний аналіз крові;
- біохімічні проби;
- аналіз калу і сечі;
- рентгенографія;
- УЗД черевної порожнини;
- комп’ютерна томографія;
- гастроскопія;
- прозериновый тест.
Основними показником ступеня запального процесу є те, наскільки високі показники еластази. А підвищення діастази в сечі також говорить про хронічному панкреатиті. Якщо ж заліза вражена на 90%, то в калі буде виявлено велику кількість жирів і неперетравлені залишки їжі.
Лікування панкреатиту у дорослих
Якщо перші ознаки панкреатиту у дорослих були підтверджені результатами обстеження, то необхідно відразу приступати до лікування.
Гострий панкреатит
Якщо у дорослої спостерігаються гострі симптоми панкреатиту, то його терміново потрібно доставити в лікарню і лікування проводити тільки в умовах стаціонару. А до приїзду Швидкої Допомоги можна прикласти холодну грілку на живіт і прийняти спазмолітики (Папаверин, Дротаверин).
Під час лікування гострого панкреатиту особлива увага завжди приділяється голоду, холоду і спокою. В умовах стаціонару зазвичай використовують такі препарати:
- Внутрішньовенно вводять плазмозамінники та сольові розчини (Реополіглюкін, Реосорбілакт).
- Сечогінні препарати для запобігання набряку підшлункової залози (Фуросемід, Лазикс, Діакарб).
- Для купірування больового синдрому — спазмолітики і знеболюючі (Але шпа, Папаверин, Кетанов, Дексалгін).
- При збереженні блювоті (Церукал, Метоклопрамід).
- У гострий період застосовують ферментативні игибиторы (Контривен, Трасилол).
- Антисекреторні препарати (Квамател, Омепразол).
- Вітамінотерапія для підтримки ослабленого організму.
Протягом 4-5 днів хворому рекомендовано голод. Якщо перебіг хвороби особливо важкий і голодувати припадає понад 14 днів, то призначається парентеральне харчування. Пацієнту внутрішньовенно вводять білкові гідролізати і жирові емульсії. Поступово в раціоні хворого з’являється кисле молоко, сир, а ще через 3 дні можна переходити на дієту — стіл №5П.
В окремих випадках при підозрі на деструктивний панкреатит і при неефективності консервативної терапії показане хірургічне втручання.
Хронічний панкреатит
Симптоми хронічного панкреатиту у дорослих та лікування мають практично ідентичні, як і у випадку гострого перебігу хвороби. Дотримання дієти для такого пацієнта повинно стати стилем життя. А також він повинен приймати ферментативні препарати і періодично спазмолітики. Крім цього, було б добре відвідувати спеціалізовані курорти на лікуванні гастроентерологічних захворювань.
Дієта при панкреатиті може здаватися дуже жорсткою, оскільки виключає з раціону самі улюблені багатьма продукти (шоколад, солодощі, шашлик, гриби, смажене, гостре, фаст фуд). Способи обробки їжі, які повинні бути в пріоритеті — варене або тушковане. Їсти потрібно дрібно і часто, а також не змішувати різні види білків, жирів і вуглеводів.
У лікуванні хронічного панкреатиту також добре себе зарекомендували народні методи лікування. Трав’яні збори (з ромашкою, календулою, корінням кульбаби, кукурудзяними приймочками, подорожником, м’ятою) використовують для приготування настоїв або відварів. Приймають, як правило, за 30 хвилин до їди або через 1 годину після прийому їжі.
Незалежно від того, як панкреатит проявляється у дорослих, потрібно так поєднувати різні методи лікування, щоб підтримувати роботу підшлункової залози і уникати рецидивів і загострень. Здоровий спосіб життя та своєчасне розпізнавання симптомів захворювання допоможе у боротьбі з цією недугою.
(No Ratings Yet)
Loading...
