Коли призначається операція на підшлунковій залозі при панкреатиті і які вона має наслідки

Панкреатитом іменується запалення підшлункової залози. При інтерстиціальній формі цього захворювання пацієнту призначається консервативна терапія. Коли патологія набуває гнійно-некротичний характер, хворому проводиться операція на підшлунковій.

Анатомічні частини підшлункової залози

Цей орган знаходиться у верхній частині черевної порожнини і займає місце між селезінкою і тонким кишечником. Він несе відповідальність за вироблення шлункового соку, що містить ферменти. За допомогою головної протоки, він проникає в 12-палу кишку.

Найважливішою функцією органу є вироблення контролюючих концентрацію цукру в крові гормонів.

Цей орган має наступні характеристики:

  1. Вага – 70-150 грн.
  2. Товщина – до 3 див.
  3. Висота – 3-6 див.
  4. Висота – 15-23 див.

З правого боку від хребта знаходиться голівка, що є найбільш масивним частиною органу. Вона має зверненим вниз крючкоподобным відростком. Середня частина органу іменується тілом. Воно має форму трикутної призми. Найменшою частиною залози є хвіст. Він має плоску форму і трохи піднімається догори.

Основні патології підшлункової залози та їх симптоми

До найбільш серйозних захворювань підшлункової слід віднести:

  • гостру форму панкреатиту;
  • помилкове новоутворення;
  • хронічну форму панкреатиту;
  • рак.

На тлі жовчнокам’яної хвороби розвивається гострий панкреатит. З причини запалення підшлункова сильно набрякає, відтік соку істотно ускладнюється. З плином часу руйнується структура органу.

Коли запалення рецидивує, розвивається хронічний панкреатит. На прогресуючій стадії у багатьох хворих часто діагностується цукровий діабет.

Гострий панкреатит може спровокувати зростання помилкової кісти. Внутрішня стінка пухлини не вистилається слизової. Клінічної значущості новоутворення не має.

Рак або карцинома панкреаса відрізняється агресивністю. Новоутворення стрімко розвивається, проростає в навколишні тканини.

Показання для оперативного лікування

Хворому призначається операція на підшлунковій залозі в наступних випадках:

  1. Часто рецидивуючий хронічний панкреатит.
  2. Псевдокиста.
  3. Гостра деструктивна форма панкреатиту.
  4. Пошкодження залози.
  5. Онкологічне захворювання.

Операція на підшлункову залозу здійснюється під впливом загального наркозу, а також м’язових релаксантів. Виявивши ознаки внутрішньої кровотечі, лікар вдається до екстреного хірургічного втручання. В інших випадках призначається планова операція.

Хірургічне втручання при панкреатиті

Якщо гострий панкреатит призводить до загибелі клітин органа, пацієнту призначається операція на підшлунковій. Прилеглі зони промиваються дренажем. Так купірується розвиток запалення. Конкременти видаляються ендоскопічним методом.

Головною метою операції на підшлунковій залозі при хронічній формі хвороби є видалення патологічної тканини. Потім лікар відновлює відтік секрету. Зазвичай пацієнту призначається панкреатодуоденальная резекція. В ході цієї операції на підшлунковій лікар видаляє голівку і залишає 12-палу кишку.

При необхідності, фахівець створює петлю з тонкого кишечника. По ній панкреатичний сік проникає в ШКТ. Цей метод хірургічного втручання дозволяє купірувати біль приблизно у 70% людей. Виключається розвиток цукрового діабету.

Якщо при хронічній формі хвороби уражається тільки хвіст органу, то хірург вдається до його видалення. Найбільш поширеним наслідком операції на підшлунковій залозі є післяопераційний панкреатит.

Оперативне лікування помилкового новоутворення

Якщо новоутворення знаходиться в сприятливому місці, здійснюється дренування. Черевна порожнина при цьому не розкривається. Така делікатна операція підшлункової залози може проводитися протягом 1-3 місяців. Цього достатньо для лікування пухлини.

Коли новоутворення знаходиться недалеко від шлунка, хворому призначається постійне дренування. При цьому лікар вдається до цистоеюностомии. В ході цієї операції на підшлункову хірург пришиває до кишці вимкнений ділянка тонкої кишки.

Операція при раку підшлункової залози призначається лише на тлі відсутності метастаз. Якщо уражається головка, здійснюється панкреатодуоденальная резекція. Цей метод дозволяє суттєво поліпшити життя хворого. З наслідками ліквідації всього шлунка він не стикається.

Якщо хвороба вражає хвіст або тільце, лікар вдається до лівосторонньої резекції. Іноді виникає необхідність у видаленні селезінки.

Резекція і пересадка

Видаляють чи підшлункову залозу під час операції? Іноді хірургічне лікування передбачає часткове видалення органу. Оперативне втручання, при якому фахівець прибирає тільки частину залози, називається резекцією. Вона призначається в разі діагностування раку. Якщо хірург ліквідував хвіст органу, то прогноз сприятливий. Коли лікар видаляє селезінку, можуть з’явитися ускладнення. У цьому випадку після операції на підшлунковій залозі знижується імунітет, розвиваються тромбози.

Головка видаляється за допомогою методу Фрея. Таке хірургічне втручання здійснюється тільки за суворими показаннями. Воно відрізняється складністю проведення, існує ризик загибелі хворого. Також метод Фрея загрожує виникненням ускладнень. Головним наслідком операції на підшлункову залозу є дефіцит ферментів і гормонів. На цьому тлі хворий тривалий час страждає порушенням травлення. Йому необхідна замісна терапія.

До інших можливих наслідків операції на підшлунковій залозі слід віднести:

  • ураження нервів;
  • інфекції;
  • ураження сусідніх органів;
  • кровотеча.

Пересадка органу здійснюється вкрай рідко. Крім нього, хірург пересаджує дванадцятипалу кишку. Така операція на підшлунковій залозі призначається пацієнту при цукровому діабеті.

Лікування ускладнень після операції

Тривалість і складність відновлення організму хворого після хірургічного втручання залежить від індивідуальних особливостей та стану здоров’я. Лікування наслідків операції при панкреатиті здійснюється в стаціонарі. Догляд за хворим проводять у відділенні інтенсивної терапії. На другу добу пацієнт поміщається в хірургію. На період терапії травна система хворого пристосовується до післяопераційного стану. З плином часу можна очікувати нормалізації її роботи.

Через 45-60 днів людину переводять на домашнє лікування. Перший час йому показаний постільний режим і пообідній сон. Також хворий зобов’язаний дотримуватися спеціальної дієти. Після закінчення двотижневого терміну, йому дозволяється виходити на прогулянку. Інтенсивність фізичних навантажень контролюється лікарем.

Після пересадки хворому призначаються медикаменти для придушення імунної системи. Протягом 60 днів лікар обмежує контакти пацієнта з іншими людьми. Зважаючи високого ризику підхопити інфекцію, не рекомендується тривале перебування в громадських місцях.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *