Підшлункова залоза-це орган шлунково-кишкового тракту, що виконує екзокринну та ендокринну функцію. Заліза знаходиться в черевній порожнині людини виконує багато функцій, серед яких виділення ферментів для перетравлення їжі та продукція інсуліну, для розщеплення глюкози крові.
Зміст статті
Що таке хронічний паренхіматозний панкреатит
Паренхіматозний панкреатит характеризується тим, що тривалий час протікає безсимптомно, при цьому в залозі відбувається сповільнене запалення паренхіми, що призводить до атрофічних змін самої тканини. Періоди загострення чергуються з періодами повного здоров’я – ремісії.
Симптоми паренхіматозного панкреатиту
Розглянемо симптоми хронічного паренхіматозного панкреатиту:
- Нудота після їжі, особливо при вживання алкоголю, жирної, смаженої їжі;
- Біль оперізуючого характеру після їжі;
- Здуття і спазматичні болі над усією поверхнею живота;
- Послаблення стільця – кашкоподібний з жирними плямами і не перевареними волокнами.
При тривалому перебігу захворювання спостерігається схуднення, внаслідок, порушення перетравлення їжі.
Симптоми билиарнозависимого панкреатиту
Один з видів захворювання підшлункової залози – це хронічний паренхіматозний билиарнозависимый панкреатит. Цей вид панкреатиту становить третину всіх випадків захворювання. Розвивається як наслідок хронічного захворювання жовчовивідних шляхів.
Причина біліарного панкреатиту:
- Холецистит;
- Жовчокам’яна хвороба і калькульозний холецистит;
- Холангіт – вопаление жовчовивідних проток.
Симптоми хронічного билиарнозависимого паренхіматозного панкреатиту:
- Біль в епігастрії, що з’являється через 2 години після їжі;
- Нудота і блювання після погрішностей в дієті;
- Гіркота в роті і обложеность мови брудно-білим або жовтим нальотом;
- Запори чергуються з послабленням стільця;
- Підвищення температури тіла до 37 градусів;
- Здуття живота, спазми кишечнику.
Крім основних скарг, додаються ще й симптоми холециститу або жовчнокам’яної хвороби – біль у правому підребер’ї після вживання жирної їжі, іррадіація болю у праву лопатку, спину, відчуття тяжкості в правому підребер’ї, можлива поява жовтяниці, поєднання больового синдрому з жовчної колькою.
Історія хвороби при хронічному паренхиматозном билиарнозависимом панкреатиті починається з виявлення хронічного не леченого холециститу.
Диагностичекие критерії панкреатиту
- Аналіз калу на копрологию – в аналізі калу виявляють не переварений волокна їжі, а також наявність жирних крапель;
- Біохімічний аналіз крові – підвищення рівня амілази;
- Аналіз сечі на амілазу – підвищення рівня в кілька разів;
- Ультразвукове обстеження органів черевної порожнини (УЗО ОЧП) – виявляють дифузні зміни в паренхімі підшлункової залози. При билиарнозависимом панкреатиті ще виявляють хронічне запалення жовчного міхура, його проток і можливо каменів.
- Аналіз крові на глюкозу – досить часто, при паренхиматозном ураження підшлункової залози, уражається і її секреторний апарат. Таким чином розвивається недостатня продукція інсуліну розвивається цукровий діабет 2-го типу.
У клінічному аналізі крові і сечі, як правило, зміни, специфічні для панкреатиту, відсутні.
Лікування паренхіматозного і билиарнозависимого панкреатиту
Лікування панкреатиту починається з підбору дієтичного харчування та виключення алкогольних напоїв у будь-якому вигляді.
Групи медикаментів, які включають для лікування панкреатиту:
- Препарати, що зменшують вироблення соляної кислоти в шлунку – Омепразол, Рабепразол, Езомепразол;
- Спазмолитическая терапія показана при больовому синдромі. Застосовують Но-шпу, Платифілін, Папаверин;
- Прокінетики при атонії шлунково-кишкового тракту – Домперидон, Метоклоправид. Вони покращують моторику кишечника і прискорюють проходження харчової грудки через кишковий тракт. Таким чином, зводяться до мінімуму процеси бродіння і застою.
- Замісна терапія проводиться ферментативними препаратами. Для цього використовують протеолітичні, ліполітичні і амілолітичні ферменти, які розщеплюють білки, жири, вуглеводи.
При билиарнозависимом панкреатиті паралельно проводять лікування жовчного міхура і захворювань печінки.
Профілактика
Профілактика захворювань підшлункової залози полягає в регулярному дієтичному харчуванні, вживання в їжу збалансованої їжі і повне виключення алкоголю. А також, своєчасне лікування інших захворювань шлунково-кишкового тракту.