Підшлункова залоза-це орган шлунково-кишкового тракту, що виконує екзокринну та ендокринну функцію. Заліза знаходиться в черевній порожнині людини виконує багато функцій, серед яких виділення ферментів для перетравлення їжі та продукція інсуліну, для розщеплення глюкози крові.
Зміст статті
Що таке хронічний паренхіматозний панкреатит
Хронічний паренхіматозний панкреатит – це захворювання шлунково-кишкового тракту, яке вражає тканину підшлункової залози. Захворювання при несвоєчасному лікуванні має прогресуючий характер і значно знижує функціональні здібності залози.
Паренхіматозний панкреатит характеризується тим, що тривалий час протікає безсимптомно, при цьому в залозі відбувається сповільнене запалення паренхіми, що призводить до атрофічних змін самої тканини. Періоди загострення чергуються з періодами повного здоров’я – ремісії.
Симптоми паренхіматозного панкреатиту
Розглянемо симптоми хронічного паренхіматозного панкреатиту:
- Нудота після їжі, особливо при вживання алкоголю, жирної, смаженої їжі;
- Біль оперізуючого характеру після їжі;
- Здуття і спазматичні болі над усією поверхнею живота;
- Послаблення стільця – кашкоподібний з жирними плямами і не перевареними волокнами.
При тривалому перебігу захворювання спостерігається схуднення, внаслідок, порушення перетравлення їжі.
Симптоми билиарнозависимого панкреатиту
Один з видів захворювання підшлункової залози – це хронічний паренхіматозний билиарнозависимый панкреатит. Цей вид панкреатиту становить третину всіх випадків захворювання. Розвивається як наслідок хронічного захворювання жовчовивідних шляхів.
Причина біліарного панкреатиту:
- Холецистит;
- Жовчокам’яна хвороба і калькульозний холецистит;
- Холангіт – вопаление жовчовивідних проток.
Симптоми хронічного билиарнозависимого паренхіматозного панкреатиту:
- Біль в епігастрії, що з’являється через 2 години після їжі;
- Нудота і блювання після погрішностей в дієті;
- Гіркота в роті і обложеность мови брудно-білим або жовтим нальотом;
- Запори чергуються з послабленням стільця;
- Підвищення температури тіла до 37 градусів;
- Здуття живота, спазми кишечнику.
Крім основних скарг, додаються ще й симптоми холециститу або жовчнокам’яної хвороби – біль у правому підребер’ї після вживання жирної їжі, іррадіація болю у праву лопатку, спину, відчуття тяжкості в правому підребер’ї, можлива поява жовтяниці, поєднання больового синдрому з жовчної колькою.
Історія хвороби при хронічному паренхиматозном билиарнозависимом панкреатиті починається з виявлення хронічного не леченого холециститу.
Диагностичекие критерії панкреатиту
Діагностика панкреатиту починається з опитування, а також комплексного обстеження в умовах поліклініки. Розглянемо зміни, специфічні для панкреатиту:
- Аналіз калу на копрологию – в аналізі калу виявляють не переварений волокна їжі, а також наявність жирних крапель;
- Біохімічний аналіз крові – підвищення рівня амілази;
- Аналіз сечі на амілазу – підвищення рівня в кілька разів;
- Ультразвукове обстеження органів черевної порожнини (УЗО ОЧП) – виявляють дифузні зміни в паренхімі підшлункової залози. При билиарнозависимом панкреатиті ще виявляють хронічне запалення жовчного міхура, його проток і можливо каменів.
- Аналіз крові на глюкозу – досить часто, при паренхиматозном ураження підшлункової залози, уражається і її секреторний апарат. Таким чином розвивається недостатня продукція інсуліну розвивається цукровий діабет 2-го типу.
У клінічному аналізі крові і сечі, як правило, зміни, специфічні для панкреатиту, відсутні.
Лікування паренхіматозного і билиарнозависимого панкреатиту
Лікування панкреатиту починається з підбору дієтичного харчування та виключення алкогольних напоїв у будь-якому вигляді.
Групи медикаментів, які включають для лікування панкреатиту:
- Препарати, що зменшують вироблення соляної кислоти в шлунку – Омепразол, Рабепразол, Езомепразол;
- Спазмолитическая терапія показана при больовому синдромі. Застосовують Но-шпу, Платифілін, Папаверин;
- Прокінетики при атонії шлунково-кишкового тракту – Домперидон, Метоклоправид. Вони покращують моторику кишечника і прискорюють проходження харчової грудки через кишковий тракт. Таким чином, зводяться до мінімуму процеси бродіння і застою.
- Замісна терапія проводиться ферментативними препаратами. Для цього використовують протеолітичні, ліполітичні і амілолітичні ферменти, які розщеплюють білки, жири, вуглеводи.
При билиарнозависимом панкреатиті паралельно проводять лікування жовчного міхура і захворювань печінки.
Профілактика
Профілактика захворювань підшлункової залози полягає в регулярному дієтичному харчуванні, вживання в їжу збалансованої їжі і повне виключення алкоголю. А також, своєчасне лікування інших захворювань шлунково-кишкового тракту.