Для чого потрібна дієта при хронічному панкреатиті у дорослих і як її дотримуватися

Суворе дотримання певної дієти при хронічному панкреатиті у дорослих є важливою частиною лікувального процесу. Що це за захворювання, ніж небезпечно і чому потрібно застосовувати такі кардинальні заходи, вам розповість ця стаття.

Що таке панкреатит

Панкреатит являє собою прогресуюче захворювання підшлункової залози, при якому в гострому періоді спостерігається запальний процес з наступними змінами тканин самого органу. Це відбувається за рахунок заміщення нормальної структури сполучної тканиною. Наслідком таких процесів є порушення функціонування підшлункової залози та розвиток ферментативної недостатності.

Класифікують панкреатит на гострий і хронічний. Такий поділ має важливе клінічне значення у зв’язку з особливостями проведеної терапії при цих варіантах.

Симптоми панкреатиту у дорослих скарги при хвороби підшлункової залози.

Найбільш часто зустрічаються наступні симптоми захворювання при хронічній формі панкреатиту у дорослого пацієнта:

• больові відчуття у верхній третині живота;
• диспепсичні явища: діарея, метеоризм, печія;
• зменшення апетиту;
• зниження ваги.

При гострому панкреатиті хворі скаржаться на такі симтоми:

• кинджальним болі в животі;
• неприборкану блювоту;
• виражену слабкість, аж до втрати свідомості;
• проливний піт;
• повна відсутність апетиту.

Для больового синдрому характерна чітка зв’язок з прийомом «шкідливої» їжі (гострої, смаженої, жирної). Вона може локалізуватися в одній точці, або носить оперізуючий характер. По інтенсивності больові відчуття також різні. Вони можуть бути ниючими, тупими, гострими. При цьому біль може віддавати в руку або плече.

Основні причини розвитку гострого або хронічного панкреатиту у дорослих і дітей

Факторів, що сприяють виникненню патологічних процесів у підшлунковій залозі, дуже багато. Найбільш доведеними причинами розвитку панкреатиту вважаються:

• жовчнокам’яна хвороба та інші захворювання жовчовивідних шляхів;
• ушкодження тканини підшлункової залози або її проток (травми, оперативні втручання);
• надмірне харчування, підсилює секрецію ферментів і жовчі – жирна, гостра, копчена їжа;
• прийом алкоголю, його сурогатів та отруєння ними;
• хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки;
• захворювання, що супроводжуються порушенням кровотоку в залозі: цукровий діабет, ішемічна хвороба серця і судин, артеріальна гіпертензія;
• вагітність;
• білкова недостатність (опіки, асцит);
• дія токсичних речовин;
• тривалий прийом деяких ліків з груп знеболюючих, антибіотиків, гормонів, сечогінних;
• інфекційно-запальні захворювання.

Цілі не медикаментозного лікування панкреатиту

Першим етапом терапії хронічного і гострого панкреатиту є призначення спеціальної дієти! У другому випадку хворий повинен перебувати у стаціонарі під суворим контролем загального хірурга і терапевта. Основними завданнями при призначенні дієти при панкреатиті у дорослих і дітей є:

• зменшення основних симптомів захворювання, особливо болю в животі;
• профілактика виникнення ускладнень;
• попередження рецидивів повторних випадків розвитку загострення панкреатиту.

Лікувальне харчування при панкреатиті у дорослих: основні принципи

Прийом їжі при даному захворюванні повинен відбуватися «за годинником» – часто і невеликими порціями. Така міра називається дробовим лікувальним харчуванням при панкреатиті. Рекомендована кількість прийомів їжі у дорослих 5-6 разів за день, у дітей частіше. Необхідно уникати переїдання і виникнення почуття голоду. Важливе значення в лікувальному харчуванні у дорослих і дітей при панкреатиті є обмеження продуктів, примушують активно функціонувати підшлункову залозу. До них відносять:

• жири, піддані термічній обробці;
• кислі продукти;
• гостра, копчена і пряна їжа.

До складу добового раціону входять:

1. Легкоперетравлювані білки (яєчний, варені нежирні сорти м’яса і риби). Кількість їх в день не повинна перевищувати 80-120 р.
2. Жири обмежують до 50-75г.
3. Вуглеводи можна вживати до 400г за добу у вигляді круп.

При гострому панкреатиті лікарі рекомендують на 3 дні холод на живіт, голод і спокій. При необхідності призначають внутрішньовенне харчування, яке незначно стимулює підшлункову секрецію, але забезпечує необхідною кількістю білка організм хворого.

Перелік основних дозволених і заборонених продуктів, що входять до складу дієти при панкреатиті у дорослих і дітей

У фазу загострення при панкреатиті рекомендується суворе дотримання дієти у дітей і дорослих. Для цього потрібно знати, що вживати в їжу можна, а що абсолютно виключено.

Основні продукти	Показано	Протипоказані
Хлібобулочні вироби	Хліб вчорашньої давності, галетные печива, сухарі	Свіжа випічка, хліб, пиріжки, піца, вареники
Крупи	Геркулес, манка, гречка, рис, толокно вівсяне	Перловка, пшоно, кукурудза
М’ясні продукти	Індичка, кролик, курка, яловичина	Гуска, качка, свинина, баранина, печінка
Ковбасні вироби	Категорично заборонені
Риба	Нежирна річкова або морська: окунь, щука, тріска, судак	Форель, сьомга, сом, пікша, скумбрія – всі жирні сорти
Перші страви	Овочеві супи з додаванням круп, легкий бульйон із курячого філе	Будь супи на м’ясному або рибному бульйоні, особливо жирному
Молоко і продукти з нього	Йогурти і сир невеликого відсотка жирності без добавок, молоко 1,5%, несолоні і негострі сири	Кислий жирний сир, молоко більше 1,5%, сметана, майонез, вершки, морозиво
Вершкове масло і рослинні масла, їх замінники	У невеликих кількостях	Маргарин, тваринні жири
Овочі	Картопля, кабачки, брокколі, цвітна капуста, морква, гарбуз	Огірки, помідори, білокачанна капуста, баклажани, ріпа, редька, щавель
Фрукти і ягоди	Некислі яблука, груші, банани, чорниця, вишня, чорна смородина	Виноград, цитрусові, кислі яблука
Солодощі	Зефір, мармелад, трохи меду	Шоколад, варення, кекси, цукерки, кондитерська продукція
Напої	Мінеральна вода, слабо заварений чай, некислі соки, компоти, киселі, цикорій	Кава, міцний чай, какао, кислі соки, морси
Алкоголь	!!!Категорично протипоказаний!!!
Суші, роли	Не рекомендуються

Основні рекомендації до страв, які можна вживати при щадить дієті

При панкреатиті їжу рекомендують готувати наступними способами:

• на пару;
• запікати в духовці;
• відварювати.

Тушкувати продукти можна лише при відсутності загострення захворювання.
Страви повинні бути протертими, або подаватися у вигляді гомогенної маси (пюре, суфле, пудинги). У другому варіанті передбачається подрібнення з допомогою блендера, що дозволяє зробити більш однорідну консистенцію. Це має важливе значення при призначенні лікувального харчування у дітей з панкреатитом.

Необхідно виключати прийом гарячих і холодних страв. У хворих з панкреатитом показаний прийом теплої їжі для зменшення подразнення шлунка.

Деякі коментарі з приготування окремих видів їжі при лікувальному харчуванні у хворих з панкреатитом

Яєчний білок обов’язково повинен входити в меню у дорослих і дітей для лікувального харчування при панкреатиті. Найчастіше готується паровий або відвареної омлет. У другому випадку в киплячу воду занурюють зав’язаний пакет з яєчною сумішшю. Через 20-25 хвилин страва готова.

М’ясні страви необхідно вживати 2 рази на день. Це головне джерело білків у хворих з панкреатитом. Для різноманітності раціону харчування м’ясо можна подавати в різних видах: відварне, парові котлети, пудинги, пюре. Якщо ви вирішили приготувати страву духовці, то продукти попередньо рекомендується відварити. Рибу можна вживати кілька разів на тиждень.

Крупи досить широко застосовуються в приготуванні різних страв. З них готують каші, додають в супи, пудинги, використовують як гарнір до других страв. Круп’яні відвари дуже корисні при виражених шлунково-кишкових розладах. Їх можна додавати до перших страв. Рисовий відвар часто призначається при проносах. Вживання дозволених круп обов’язково щодня! Вони є важливим джерелом вуглеводів для хворої людини!

Порада лікаря-дієтолога: при приготуванні каш на молоці, рекомендується розводити водою у співвідношенні 1:1. Це дозволити знизити калорійність страви, суттєво не змінюючи смак. У разі такого рецепту приготування каші можна додати шматочок вершкового масла і трохи цукру при подачі на стіл.

Фрукти допустимо додавати в інші страви для поліпшення смакових якостей і різноманітності меню. Часто їх додають в сирні запіканки і пудинги. При загостренні панкреатиту найкориснішим вважається запечене яблуко. В цьому випадку воно зберігає всі свої корисні властивості, а подразнюючу дію на травний тракт в рази знижується. Після стихання загострення можна при його приготуванні додавати трохи меду і вершкового масла. Таке ласощі чудово підійде маленьким ласунам.

Овочі можна вживати в сирому вигляді! З них готуються перші страви, гарніри, пюре, запіканки. Дуже корисними і смачними вважаються крем-супи.

Орієнтовне меню на 3 дні при хронічному панкреатиті у дорослих і дітей

	Перший день	Другий день	Третій день
Перший сніданок	Молочна рисоваякаша, запечене яблуко, відвар із шипшини	Парові котлети з індички, картопляно-гарбузове пюре, чай	Гречана каша з пюре з кролика, кисіль, скибочка хліба
Другий сніданок	Омлет з скибочкою вчорашнього хліба	Фруктовий пудинг (яблуко, груша)	Грушеве суфле
Обід	Овочевий крем-суп з картоплі, цвітної капусти і моркви, куряча грудка на пару	Суп на основі вівсяного відвару, рибне суфле, запечені кабачки, хліб	Парові м’ясні тефтелі, овочі на пару, кефір
Полуденок	Сир і ½ склянки чорниці	Кисіль, скибочка хліба з шматочком сиру	Овочевий суп-пюре, зефір
Вечеря	Картопляне пюре, відварна яловичина, чай	Перетерта гречана молочна каша, компот	Манна каша, банан, чай
Перед сном	Кисіль	Кефір	Мінеральна вода

Раціон харчування при такому серйозному захворюванні досить різноманітний. Це дозволяє зберегти належну якість життя хворого.

Що можна вживати, якщо одночасно у людини є панкреатит і холецистит

Часто холецистит є причиною розвитку панкреатиту. Наявність такої комбінованої патології передбачає до суворішого дотримання певного режиму харчування. Дієта при цьому така ж, як і при панкреатиті.

Основні рекомендації щодо дієти при гострому панкреатиті

Всі хворі з гострим панкреатитом підлягають госпіталізації у відділення загальної хірургії!

У таких випадках тільки лікар може призначити дієту. Найчастіше на 3 дні призначається голодування з можливим парентеральним харчуванням у важких випадках. Допускається вживання рідини у вигляді мінеральної води і відвару шипшини. Суворе дотримання таких серйозних заходів покращує сприятливі прогнози захворювання.

Тривалість голодування визначається лікуючим лікарем у кожному конкретному випадку. Надалі відбувається поступове введення страв і розширення раціону.

Найчастіше починають з круп’яних слизових (геркулес) відварів, поступово вводячи овочі, яйце, а м’ясо в останню чергу. При цьому лікар відстежує динаміку стану хворого і коригує меню.

Особливості призначення дієти при панкреатиті у дітей

Для дітей підібрати адекватну дієту при панкреатиті дуже складно. Пов’язано це з тим, що пояснити маленькій дитині причину таких кардинальних заходів часто неможливо. Іноді малюк повністю відмовляється від прийому їжі. Цього заохочувати не можна. Завдання батьків при цьому полягає в тому, щоб повернути харчової інтерес дитині приготуванням цікаво і яскраво оформлених страв.

Дітей при панкреатиті рекомендують годувати 6-8 разів на добу. Їжа повинна бути однорідною. Об’єм страв повинен бути менше, ніж в нормі у даної вікової групи. Не можна допускати переїдання. Для цього не потрібно вмовляти з’їсти «останню ложку». Результатом такого вписування може стати загострення панкреатиту!

У зв’язку з невеликими порціями, м’ясні страви на сніданок або обід повинні подаватися без гарніру.Компенсується це під час вечері, коли даються овочі.

Дітям в полудень допускається вживати солодощі – зефір, галетне печиво з варенням, але в невеликій кількості!

Чому важливо дотримуватися дієти при наявності панкреатиту у дорослих і дітей

Медикаментозне лікування даного захворювання спрямоване на купірування основних симптомів. Профілактика ускладнень і рецидивів панкреатиту залежить тільки від правильного харчування. При частих і грубих погрішностей в дієті можуть розвинутися ускладнення:

• панкреатогенний діабет;
• печінкова недостатність;
• гнійний панкреатит (потребує негайної медичної допомоги);
• панкреонекроз (смерть тканин підшлункової залози) – найбільш грізне ускладнення, яке в 2/3 випадків закінчується смертю хворого;
• абсцеси (гнійні порожнини) в черевній порожнині;
• рак підшлункової залози.

Як довго потрібно дотримуватися щадної дієти

Лікарі рекомендують після гострого панкреатиту дотримання дієти як мінімум рік. При хронічній формі захворювання необхідно дотримуватися правильного харчування постійно. При частих загостреннях необхідний перегляд раціону і більш суворе його дотримання.

Від хворого багато в чому залежить результат розвитку панкреатиту. Навіть при суворому дотриманні вищеописаною дієти людина не застрахований від загострення захворювання та виникнення ускладнень, але ризики їх появи значно знижуються.

Пожалуйста, оцените статью:

(No Ratings Yet)

Loading...

Сохранить себе или поделиться с друзьями: