У дитини збільшена підшлункова залоза: що робити?

Що робити батькам, якщо у дитини збільшена підшлункова залоза? В якому випадку потрібно «бити тривогу» і займатися докладним та поглибленим обстеженням? Яких розмірів взагалі повинна бути підшлункова залоза у дітей здорових, та у дітей з порушенням функції травлення? Зазвичай такі, або подібні питання задають батьки після того, як дитині було проведено УЗД черевної порожнини, і в результатах було зазначено, що розміри залози перевищують норму.

Дана ситуація – не привід для занепокоєння. Для цього потрібні підстави. Згадайте, що якихось тридцять років тому ніхто не чув про УЗД, і ситуацій, пов’язаних з тим, що існує збільшена підшлункова залоза у дитини, просто не було. Для того, щоб виявити захворювання, орган повинен подавати «ознаки хвороби». Які причини можуть призвести до збільшення залози, і це є стан варіантом норми, або патологією?

Причини збільшення підшлункової залози у дітей

Зазвичай орган збільшується у розмірах (гіпертрофується) в тому випадку, якщо підвищується навантаження на нього. Так, у атлета гіпертрофована м’яз серця, а у плавця добре розвинені легені і грудна клітина. Які причини призводять до панкреатичної гіпертрофії у дитини?

Перш за все, до них відноситься дефіцит панкреатичних ферментів, які, виділяючись в недостатній кількості в просвіт кишечника, викликають недостатнє всмоктування в тонкому кишечнику. У свою чергу, ферментативна недостатність може виникнути внаслідок:

• хронічного панкреатиту. Він часто виникає при одноманітному харчуванні.

Важливо, що сучасні діти мають всі шанси «зіпсувати» свій травлення. Фастфуд, нескінченні «хот-доги», жувальна гумка і попкорн, кольоровий жувальний мармелад, дешева та інша солодка газована вода, перенасичена барвниками і шкідливими речовинами продукція, здатна викликати запалення і біль, на підставі яких можна виставити діагноз первинного хронічного панкреатиту.

• вроджених порушень у структурі підшлункової залози;
• функціональних, оборотних станів. Прикладом такого діагнозу є дисбактеріоз кишечника.

Чому збільшена вся підшлункова залоза або її частину

Вся справа може бути просто в тому, що організм дитини почав зростати, він почав більше їсти, і зростання підшлункової залози трохи «обганяє» опорно-руховий апарат. Звідси і удаване її збільшення.

Причини збільшення підшлункової залози у дитини повністю, а не окремих частин можуть бути наступними:

• внаслідок тупої травми живота та появи набряку залози. Але це гостра і невідкладна симптоматика, і тут все зрозуміло;
• при наявності муковісцидозу. В даному випадку, виділяється густий секрет, який перешкоджає нормальному дренування проток. Але такий діагноз, як правило, виставляється в дуже ранньому віці, найчастіше, навіть в пологовому будинку;
• при запальних ураженнях кишечника (наприклад, при гастродуоденітах);
• при аутоімунних захворюваннях і індивідуальних аномаліях розвитку цього органу.

А ось в тому випадку, якщо, наприклад, збільшений хвіст підшлункової залози у дитини, або її тіло, то причиною можуть бути, як і у дорослих, освіта каменю в протоках підшлункової залози, появою кісти. В деяких випадках, але дуже рідко, ця ознака поїсть говорити про утворення пухлини, тому потрібно продовжувати обстеження.

Тим не менш, якими б не були здогади, потрібно звернути увагу на клінічні прояви. Якщо є симптоми, то вони можуть свідчити про різних патологічних процесах в залозі.

Симптоми збільшення підшлункової залози

Слід зрозуміти, що немає такого «симптому збільшеної залози». Збільшення органу може супроводжуватися різними проблемами», наприклад, набряком, запаленням, ішемією, ожирінням. Так, симптомами, які можуть вести до гіпертрофії «підшлунковою» у дитини, є:

• гіркота у роті. Свідчить про розлад жовчовиділення, можливе дуоденогастральному рефлюксі, тобто зворотному занедбаності жовчі в шлунок. При цьому шкідливий вплив жовчі на підшлункову залозу і призводить до збільшення залози;
• відрижка, тяжкість в животі, бурчання і здуття живота, метеоризм. Це симптоми верхній диспепсії. Підшлункова залоза цілком може бути їх причиною. У тому випадку, якщо перистальтика кишечника хороша, і активність ферментів нормальна, то перетравлена їжа всмоктується в кров. А якщо активність ферментів низька, то їжа не перетравлюється до кінця, і починає бродити в кишечнику. В результаті виникають неприємні симптоми, пов’язані з підвищеним газоутворенням.
• нестійкий стілець. Свідчить про дисбактеріозі, який розвинувся внаслідок мальабсорбції, тобто недостатнього всмоктування. В результаті в товстий кишечник надійшло багато неперетравлених білків у вигляді волокон м’яса, неперетравлений жир, який став дратувати стінки кишечника і викликав пронос;
• болі в епігастрії, а також болі, які носять оперізувальний характер. Вони свідчать про ферментної аутоагресії, і говорять про можливе перебігу хронічного панкреатиту з періодичними загостреннями і ремісіями.

Що робити, якщо обстеження показало, що є порушення? Яке повинно проводитися лікування?

Лікування при збільшеній підшлунковій залозі

Що робити, якщо у дитини збільшена підшлункова залоза? Шукати причину. Залишимо у спокої рідкісні причини, такі, як муковісцидоз, вроджені аномалії і кісти, і поговоримо про те «хронічному панкреатиті школярів», який підстерігає дітей, відвиклих від повноцінної, домашньої їжі, і перейшли на харчування «шматками».

Основою лікування панкреатиту, а разом з тим і збільшення підшлункової залози є дієта.

Харчування при збільшеній підшлунковій залозі

Дієта при збільшеній підшлунковій залозі у дитини може бути призначена відразу після самого факту виявлення цього збільшення: навіть якщо все нормально, і тривога виявилася зайвою, то все одно, тимчасовий відпочинок піде органів травлення на користь. Збільшена підшлункова залоза у дитини отримає перепочинок, і харчування допоможе поліпшити травлення. Принципами лікувального харчування при гіпертрофії підшлункової залози у дитини є:

• дробове і часте харчування невеликими порціями;

• виняток всього, що дратує і шкодить травленню: гамбургерів, гострих курячих крилець «Ростікс», «хот-догів», «Коли», особливо холодної після жирної і гарячої картоплі фрі;

• відмова від жирного, копченого, гострого, смаженого;

• заборона на консерви, домашні соління і маринади;

• відмова від гострих приправ і соусів, від майонезу, обмеження соєвого соусу;

• не рекомендуються жирні, наваристі рибні, грибні і курячі бульйони і супи.

Дозволяється для дітей наступна їжа:

• крупи, каші, макаронні вироби;

• молочнокислі нежирні продукти, запіканки;

• овочеві супи та другі страви, гарніри;

• солодкі соуси і молочні соуси;

• нежирна риба і м’ясо (курятина, індичатина);

• м’ясні і рибні страви бажано подавати вареними або приготованими в пароварці;

• дозволяються киселі, чай, неміцна кава, мінеральна вода без газу;

• фрукти та ягоди, крім дуже кислих.

У тому випадку, якщо вдасться переконати дитину в тому, що це – не обтяжлива дієта, а елітна їжа здорової людини, а в здоровому тілі – здоровий дух, то це буде не тільки великим кроком вперед на шляху до вирішення приватної проблеми з підшлунковою залозою, але і взагалі, великим кроком до здоров’я в майбутньому.

Про ферментах

Крім дієти, при наявності симптомів метеоризму, нестійкого стільця корисно порадитися з педіатром і поприймати дитині ферментні препарати, які полегшать травлення, і допоможуть підшлунковій залозі впоратися з роботою. Їх існує багато, і можна вибрати засіб на будь-який смак. До найбільш ефективним відносяться: «Креон», «Фестал», «Ензістал», «Панкреатин-форте», «Панзинорм».

Приймати ці препарати потрібно під час кожного прийому їжі. У тому випадку, якщо самопочуття покращиться, то можна провести корекцію дисбактеріозу. Дитині можна давати натуральні кисломолочні страви, і препарати, що містять біфідобактерії: «Бифацил», «Біфідумбактерин»

Ці нескладні заходи допоможуть не тільки впоратися з неприємними симптомами, але і через деякий час домогтися зменшення розмірів підшлункової залози. Поліпшиться травлення, нормалізується сон, пам’ять. Адже недарма кажуть: «ми складаємося з того, що з’їли напередодні». Так нехай ми складаємося лише з повноцінного і здорового «будівельного матеріалу». Це допоможе протистояти багатьом життєвим проблемам, коли ваша дитина виросте.