Найбільш небезпечним ускладненням гострого панкреатиту є панкреонекроз підшлункової залози. Операція показана тоді, коли орган починає знищувати сам себе. Прогноз після своєчасного хірургічного втручання досить оптимістичний.
Зміст статті
Особливості панкреонекрозу
При некротичному панкреатиті відмирає один з ділянок підшлункової залози. Це пояснюється патологічним впливом на тканини виробляються органом ферментів. Цей процес часто поєднується з поширенням інфекції або розвитком інших загострень захворювання.
Існують наступні види панкреонекрозу:
- Гострий набряковий.
- Геморагічний.
- Осередковий.
- Уповільнений.
- Гнійний деструктивний.
Найбільш сприятливий прогноз у набрякового некрозу підшлункової залози. Найнебезпечнішим ускладненням вважається гострий перитоніт. Коли хвороба прогресує до цієї стадії, людині необхідна термінова операція. Інакше розвивається гнійний сепсис і пацієнт гине протягом кількох годин.
Основні причини панкреонекрозу
Головною причиною розвитку панкреонекрозу вважається зловживання алкогольними напоями протягом тривалого часу. Приблизно у 25% хворих в анамнезі є жовчнокам’яна хвороба. Близько 50% пацієнтів з цим діагнозом регулярно переїдають. Їх раціон містить смажену, копчену, жирну їжу.
До інших причин розвитку панкреонекрозу слід віднести:
- травми черевної порожнини;
- прогресування виразки 12-палої кишки;
- проникнення вірусів;
- розвиток інфекційних патологій;
- виразку шлунка.
Ще одним провокуючим фактором вважається тривале перебування в стресовій ситуації. Іноді панкреонекроз розвивається на тлі неправильного прийому деяких медикаментів.
Етапи розвитку некротичного панкреатиту
Розвиток панкреонекрозу підшлункової залози відбувається поетапно. Все починається з токсемії. В крові у пацієнта виявляються мають бактеріальне походження отрути. Мікроби, що виробляють бактерії, присутні не завжди.
На 2 етапі спостерігається утворення абсцесу. Іноді він зачіпає знаходяться поряд органи. Поява гнійних змін у тканинах підшлункової характерно для 3 етапи.
Основні симптоми патології
Головним симптомом захворювання є больовий синдром. Він виникає в лівій частині черевної порожнини. Його інтенсивність умовно ділиться на 4 типи:
- Нестерпна.
- Гостра.
- Сильна.
- Помірна.
Іноді больовий синдром іррадіює в ліву верхню кінцівку або поперекову зону. Температура тіла підвищується, з’являються напади нудоти, відкривається блювота, порушується стілець.
На тлі гнійних ускладнень панкреонекрозу підшлункової залози пацієнт сильно потіє. Його морозить і лихоманить. У деяких людей з’являються симптоми гострої ниркової недостатності. Іноді діагностуються порушення нервової системи. При більш важкій клінічній картині хворий впадає в кому.
Хірургічне лікування
Якщо на тлі прогресуючого панкреонекрозу підшлункової залози з’являються гнійники, можливий летальний результат. Тому пацієнту призначається термінова операція.
Хірург видаляє відмерлі тканини. Наступним етапом є відновлення провідності проток. Якщо лікування не приносить належного результату, призначається повторна операція. Для 48% пацієнтів вона закінчується успішно.
Чому пацієнти помирають
Процентний показник летальності при цьому захворюванні досить високий. Він варіюється від 20 до 50%. Головною причиною летального результату вважаються пізні септичні та ранні токсемические ознаки. Їм супроводжує поліорганна недостатність. Вона зустрічається у кожного 4 пацієнта з цим діагнозом.
Ще однією причиною загибелі хворого є інфекційно-токсичний шок. Він провокується ускладненнями захворювання.
Прогноз некрозу підшлункової залози несприятливий при:
- наявності реактивних змін до некротичних вогнищах;
- структурній зміні тканин і клітин органу;
- формування некротичних вогнищ.
Ймовірність смерті хворого варіюється від 3-4 год. до 2-3 днів. Дуже рідко пацієнт живе трохи більше 14 діб.
Відновлення підшлункової залози
Після операції пацієнтові показані такі терапевтичні заходи:
- Фізіотерапія.
- Щадна гімнастика.
- Аутомассаж кишечника.
Перевтомлюватися людині категорично протипоказано. Після прийому їжі рекомендується відпочивати. Активність на прогулянках коригується лікарем.
Відповідь на питання, відновлюється чи підшлункова залоза після панкреонекрозу, можна отримати у свого гастроентеролога або ендокринолога. Реанімація функцій цього органу можлива за допомогою очисних процедур. Краще всього допомагає настій лава.
Для приготування кошти потрібно заварити в термосі 10 листків рослини 200 мл. тільки що закипілої води, настояти 24 год Приймати по 50 гр. за півгодини до їжі.
З метою відновлення ферментів органу хворому призначається прийом Креону, Панкреатину, Мезим-форте. Вони містять протеазу, ліпазу, а також амілазу. Ці речовини аналогічні ферментів, які продукуються підшлунковою залозою.
Життя після лікування панкреонекрозу
Після операції хворий стає на диспансерний облік. Кожні півроку людина зобов’язується обстежити органи ШКТ. Йому показано проходження УЗД. Іноді призначається МРТ абдомінальної області.
Життя хворого після панкреонекрозу підшлункової залози сильно змінюється. Йому призначається найсуворіша дієта. Важливо забезпечити роздільне харчування. Їжа повинна бути підігрітою. Виключається вживання спиртного, безалкогольних шипучих напоїв. Велику користь організму приносить відмова від солодкого.
Якщо людина порушує дієту, тривалість його життя скорочується. Коли настає латентний режим, список дозволених продуктів може бути розширений.
У деяких хворих після операції на 20% знижується артеріальний тиск. У 30% людей виникають серйозні проблеми з органами зору. Багато сліпнуть. Іноді в системі легень розвивається артеріальна гіпоксія. Виявляються яскраві дистрес-синдром дихальних шляхів. У частини пацієнтів виникає доброякісна кіста.
Отримання інвалідності при панкреонекроз
Інвалідність настає при тромбозі глибоких вен і наявності абсцесів абдомінальної області. При помірному обмеження життєдіяльності хворий отримує 3 групу. Якщо у людини діагностується розлад травної системи середньої тяжкості, йому дають 2 гр. Інвалідність 1 гр. дається тільки при наявності ризику швидкого летального результату.
(No Ratings Yet)
Loading...
