Як проводити підготовку до ультразвукового дослідження (УЗД) підшлункової залози

Як підготуватися до УЗД підшлункової залози важливі аспекти ? Наскільки це показано дослідження при тих чи інших скаргах? Що необхідно зробити перед процедурою, і потрібно що-небудь робити вдома, напередодні дослідження? Все це буде розглянуто в нашій публікації.

Відомо, що всі органи з плином часу зазнають певні зміни. Для того щоб відрізнити де норма, а які ознаки є патологією, можна зробити різні дослідження. Так, для дослідження кістково – м’язової системи можна провести рентгенівське дослідження, а для розуміння роботи серця необхідно проведення ЕКГ.

Мабуть, самим недоступним для дослідження органом довгий час була підшлункова залоза. Побачити її можна було тільки за операції, її пальпація у пацієнта (промацування), було доступна далеко не завжди. Тому часто, і лікування її захворювань проводилося лікарем не завжди своєчасно, особливо стертих, або субклінічних випадках.

Своєчасно прийти на допомогу людині при багатьох хворобах такого органу, як підшлункова залоза, іноді було просто неможливо. Особливо безсила медицина була у випадку «німих» пухлин, різних об’ємних утворень і при наявності кіст, а також при появі гнійних ускладнень гострого панкреатиту, наприклад, при уточненні локалізації абсцесів, з’явилися у великій кількості.

І лише до кінця XX століття, починаючи з середини 80-х років, в клінічну практику широко втілилося, мабуть, саме безпечне сучасне дослідження – за допомогою ультразвуку. УЗД абсолютно безпечно, його можна використовувати у дорослих і у дітей, а кількість і кратність досліджень може бути таким, яке потрібно лікаря.

 

Навіщо роблять УЗД підшлункової залози, і що бачить лікар?

УЗД, або УЗДГ (ультразвукова доплерографія) проводиться в тих випадках, коли ніжно просто «побачити» підшлункову залозу і навколишні її тканини. Тому, коли фахівець на прийомі проводить діагностику, він у буквальному сенсі, «власними очима бачить стан залози і може оцінити такі показники:

  • видимі розміри і обсяг органу, його положення і взаємовідносини з іншими утвореннями;
  • щільність паренхіми (эхоплотность), яку ще називають ехогенністю. Чим більше эхогенна тканина, тим більше вона щільна. Тому фіброзні рубці, спайки, що залишилися після панкреатиту, завжди «кидаються» лікареві в очі;
  • стан протоковою системи залози. Як відомо, по протоках подаються ферменти в дванадцятипалу кишку, для того, щоб можна було перетравлювати різні поживні речовини. Лікар може бачити рубцеві звуження проток (стриктури), ознаки запалення, обтурацію (закупорку) і багато інші симптоми, які можуть призвести до недостатності травлення;
  • наявність конкрементів, або каменів. Тут потрібно пояснити, що хороший лікар ніколи не обмежиться лише одним дослідженням підшлункової залози. Він обов’язково огляне печінка, жовчний міхур, дванадцятипалу кишку, то місце, куди в неї викидається жовч і панкреатичний сік. Іноді потрібно ретельний огляд всієї черевної порожнини (наприклад, при підозрі на рубці, спайки і дрібні гнійно – септичні вогнища), і навіть заочеревинного простору (наприклад, огляд нирок).
  • нарешті, на УЗД можна оцінити стан кровотоку в органі. Щоб кровоносні судини були помітні, або, як кажуть лікарі, «лоцировались», включається режим кольорової доплерографії. Він заснований на тому, що якщо кровотік спрямований від датчика – то частота зворотного сигналу падає, а якщо кров наближається – то частота відбитого ультразвуку зростає.

Програма обробки розфарбовує ці показники в різні кольори, і лікар бачить, де кровотік прискорений, де уповільнений, і де є перешкоди для нормального кровопостачання органу. Крім цього, можна вирахувати діаметр судин, як артеріальних, так і венозних.

Вся ця інформація є дуже важливою і потрібною, і дозволяє в деяких випадках не тільки виставити діагноз, а й визначити показання до оперативного втручання.

Коли потрібно робити УЗД?

Не завжди пацієнт повинен просто сидіти і чекати, коли йому призначать це обстеження. Оскільки протипоказань для УЗД практично немає, і його можна робити навіть пацієнтам в реанімації, то кожен може сам заздалегідь сходити в медичний центр і записатися на УЗД підшлункової залози, а ще краще – черевної порожнини. Тоді лікар подивиться і багато інші органи. Які скарги не можуть бути підставою для проведення УЗД? Перелічимо найбільш характерні з них:

  • хронічні болі в епігастрії, пов’язані з прийомом їжі, тупі і тягнучі болі в правому підребер’ї;
  • непереносимість гострих, жирних, смажених і копчених продуктів;
  • здуття живота, метеоризм, гіркота в роті, відрижка, печія;
  • нестійкість стільця, виділення жирних фекалій, які не змиваються водою;
  • у тому випадку, якщо у вас встановлений діагноз хронічного панкреатиту;
  • якщо виникає жовтяниця, або періодичне пожовтіння білків очей, потемніння сечі, посвітління калу;
  • якщо в крові виникає підвищений рівень цукру крові;
  • після різних тупих травм живота, ДТП та інших надзвичайних ситуацій;
  • виражене виснаження пацієнта, поява незрозумілою анемії.

Всі ці симптоми можуть свідчити про різних ураженнях підшлункової залози: від хронічної недостатності травлення, і до різних об’ємних утворень.

Відомо, що для багатьох досліджень органів травлення потрібна підготовка. Потрібна підготовка перед проведенням УЗД підшлункової залози?

Підготовка до обстеження УЗД підшлункової залози

Підготовка до процедури УЗД підшлункової залози не відніме у вас багато сил і часу: підготуватися до дослідження товстої кишки потрібно не в приклад більш ретельно. Весь сенс підготовки полягає в тому, щоб глибоко лежить залозу не закривали різні газові бульбашки, а також вміст шлунка. При астеничном статурі і низькому стоянні підшлункової залози петлі кишечника, наприклад, поперечно – ободової кишки, можуть прикривати її. Тому потрібен контроль над харчуванням напередодні дослідження. За 2 доби до початку дослідження рекомендовано:

  • виключити ті продукти, які викликають «вітрогінну дію: молоко, грубу клітковину, овочі, хліб з борошна грубого помелу;
  • за 12 годин до дослідження їжу приймати не рекомендується;
  • на всяк випадок, ввечері напередодні дослідження краще прийняти проносне, щоб не було скупчень речовин в поперечно – ободової кишці.

Якщо ж ви хочете знати, як підготуватися до УЗД підшлункової «досконало», то до цих рекомендацій можна додати, що за двоє, або троє діб до призначеного часу не рекомендується вживати в їжу боби, жирні та здобні страви, газовані напої, алкоголь, а також жирне м’ясо і жирну рибу. Якщо прислухатися до цих порад, то ультразвукове обстеження пройде з максимальною інформативністю для фахівця, і він зуміє без помилки визначити не тільки потрібні розміри, але і виконає розшифровку швидкостей кровотоку, і багато інших показників.

Як проходить УЗД підшлункової залози?

Для цього пацієнт, роздягнувшись до пояса, лягає на кушетку. Спочатку дослідження лікар проводить в положенні лежачи на спині. УЗД – це абсолютно безболісна процедура. Єдине, що повинен зробити лікар – це нанести на шкіру живота пацієнта спеціальний гель, який забезпечує щільний контакт звукопроводящих середовищ з датчиком.

Лікар може попросити «надути» або втягнути живіт, затримати дихання, або повернутися набік, залежно від того, який відділ залози як саме дивиться лікар. Іноді пацієнта навіть можуть попросити встати і зігнутися в «позу прохача». Поки пацієнт буде так стояти, лікар може отримати більш докладні дані, оскільки при нахилі вперед заліза не так прилягає до хребетного стовпа, як у положенні лежачи.

Обережно: самолікування!

Ми розібрали ті основні питання, які турбують пацієнтів при підготовці до УЗД підшлункової залози. У деяких статтях наводяться основні кількісні показники, розміри і дані, у вигляді викладок цифр і показників. Але це краще залишити для інтерпретації фахівцям, і запитати у них, на що, на їх думку, потрібно звернути увагу. Справа в тому, що найчастіше ця інформація неправильно інтерпретується пацієнтом, і на підставі невірних даних він починає самолікування.

Можна навести приклад, як пацієнт, не розібравшись, який з вивідних проток у нього звужений, вирішив самостійно «почистити печінку». «Чистку» він провів на тлі органічного, рубцевого стенозу загального жовчного протоку, переплутавши його з панкреатичним. У результаті пацієнт із важким приступом жовчної коліки був госпіталізований в хірургічний стаціонар, і тільки екстрене оперативне втручання дозволило запобігти розриву жовчного міхура і виникнення перитоніту.

Замість висновку

Мабуть, залишилося лише повідомити про цінах на це дослідження. Навряд чи в якомусь медичному центрі ви побачите назву дослідження УЗД підшлункової залози». Замість цього там буде стояти назва – УЗД черевної порожнини. Це правильно. Не варто поспішати і засуджувати лікарів, що «вони беруть гроші за огляд зайвих органів». Майже завжди тільки комплексна оцінка стану шлунка, печінки, кишечника та інших органів черевної порожнини і органів, що лежать зачервенно (таких, як нирки, черевний відділ аорти, наднирники) може дати правильне розуміння картини ураження.

Скільки коштує пройти обстеження? Середня ціна дослідження органів черевної порожнини становить 5 $ , а окреме дослідження панкреатическое залози обійдеться приблизно в 5 – 15$ , в залежності від клініки. Це невелика сума, але вчасно проведене дослідження може запобігти, наприклад, не тільки загострення хронічного захворювання, але і важке загострення. Тому ніколи не варто нехтувати можливістю проведення цього важливого і потрібного дослідження, якщо у вас є показання до його проведення.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *