Гострий панкреатит — запальне стан підшлункової залози, є дуже болючим і небезпечним захворюванням, іноді призводить до смерті. Незважаючи на великі успіхи в галузі медицини критичних станів за останні 25 років, смертність при гострому панкреатиті становить 11%. Постановка правильного діагнозу буває утруднена і лікування запізнюється, тому що орган є відносно недоступним. Немає способу дістатися безпосередньо до підшлункової залози без хірургічного втручання, а обстеження, які надають візуальне зображення, часто є недостатніми. На додаток до гострій формі, є спадкові та хронічні форми панкреатиту, які виснажують людини довгий час. Люди, що страждають цією недугою, терплять біль і жорсткі обмеження в харчуванні, але в них висока ступінь ризику розвитку злоякісного новоутворення підшлункової залози.
Зміст статті
Причини появи захворювання
Розвиток гострого панкреатиту часто трапляється з-за каменів у жовчному міхурі. Вони проходять через основний жовчний проток потрапляє в тонку кишку. На вході тонкої кишки, основний панкреатична протока приєднується або знаходиться в безпосередній близькості від основного жовчної протоки. Вважається, що камені, які застряють в загальному жовчному протоці, вторгаючись в головний протока залози і викликаючи закупорку нормального потоку жовчі, і призводять до загострення. Інша причина, по якій може виникнути панкреатит — відтік жовчі, викликаний каменем. Це веде до пошкодження органу і порушення його функції.
Є кілька інших причин гострого панкреатиту, наприклад:
• пероральні ліки: кортикотропін, діуретики, естрогени і естрогенвмісні контрацептиви;
• високий показник тригліцеридів у крові;
• високе значення кальцію в крові;
• непомірне споживання алкоголю.
Запобігання рецидивів є основною метою лікування і зусиль, спрямованих на виявлення головної причини і тригерів для запобігання майбутніх епізодів.
Симптоматика гострого панкреатиту
Загострення зазвичай починається з наростання або раптового нападу болю в животі (у верхній частині), часом поширюється в область спини. Посилення болю може виникнути після прийому їжі. При відсутності лікування напад болю може тривати до декількох днів. Людина в цьому стані зазвичай відчуває себе дуже погано і потребує термінової допомоги. У більшості випадків потребує госпіталізації (3-4 дні) для ретельного моніторингу, контролю болю та внутрішньовенної гідратації. Інші симптоми включають в себе:
• біль у животі і набряклість черевної порожнини;
• блювання, нудота;
• гарячковий стан;
• почастішання пульсу.
Діагностика
Гострий панкреатит підтверджується історією хвороби, фізичним обстеженням і аналізом крові на амілазу або ліпазу. Рівень амілази або ліпази в крові, як правило, підвищений у 3 рази при гострому панкреатиті. У разі коли аналізи крові в нормі, а діагноз все ще під питанням, візуалізація черевної порожнини, наприклад, за допомогою комп’ютерної діагностики, допоможе лікарю визначити проблему.
Трансабдомінальне ультразвукове дослідження
Зазвичай процедура виконується під час госпіталізації, щоб оцінити обсяг та кількість каменів у жовчному міхурі. Ультразвукові хвилі, які відбиваються від підшлункової залози, жовчного міхура, печінки та інших органів, а також їх відгомони генерують електричні імпульси, які виводять на екран сонограмму. При запаленні в жовчному міхурі хвиля ультразвуку має інший діапазон відображення, показуючи локалізацію вогнища.
Ендоскопічне дослідження ультразвуком (ЭУИ)
Це дослідження необов’язково проводити під час гострої стадії захворювання. Порівняно з абдомінальної методикою, ендоскопічне дослідження є инвазивно. Лікар вводить гнучку тонку трубку в шлунок пацієнта. Камера і ультразвуковий датчик прикріплені до кінця трубки, що дозволить лікареві дивитися на зображення жовчного міхура і підшлункової залози (іноді печінки). Отримане зображення більш точне, ніж у трансабдомінального ультразвуку і може виявити дрібні камені у досліджуваних органах.
Дослідження з допомогою магнітно-резонансної холангіопанкреатографії (або МРХПГ)
При МРХПГ використовується магнітно-резонансний томограф (МРТ). Перед процедурою лікар вводить барвник (контраст) у вену пацієнта, який підсвічує обстежувані органи. Цей метод практично незамінний для діагностики панкреатиту.
Обстеження на комп’ютерному томографі
КТ є ще однією неінвазивної методики: рентгенограма (рентген), що дозволяє отримувати якісні зображення різних частин тіла. Застосовується для первинної оцінки стану пацієнта і пошкоджень підшлункової.
У більшості випадків з гострим панкреатитом допоможе впоратися терапія і дієта, але приблизно 13% пацієнтів не дають реакцію на лікування. Важкий гострий панкреатит може призвести до загрозливої недостатності багатьох органів і до інфекції. Необхідно відразу звернутися до лікаря при прояві ознак схожих на гострий панкреатит. Протягом 2 днів після госпіталізації медики зберуть анамнез, за результатами якого буде призначена терапія.
(No Ratings Yet)
Loading...
