Аналізи на ферменти підшлункової залози

Як визначити недостатність, і з чого почати лікування?

Аналіз на ферменти підшлункової залози – один з перших етапів діагностики органу. Неполадки в роботі травної системи не терплять потурання. За банальним, на перший погляд, отруєнням може ховатися куди більш жахливе явище: панкреатит, рак, проблеми з кишечником, жовчним міхуром, селезінкою, шлунком і пр. Будь-яке з цих порушень може проявитися блювотою, проносом, нудотою, запором – ось у чому полягає основна складність постановки діагнозу. Подібна симптоматика вимагає більш глибокого дослідження. Прояснити картину покликаний і аналіз на ферменти. Підвищення або зниження показників підкаже доктора не тільки можливі причини події, але і як діяти далі.

analizy-na-fermenty-podzheludochnoj-zhelezy

Лабораторні аналізи – допомога в розкритті секретів роботи підшлункової залози

Роль ферментів у здоров’ї підшлункової залози

Незважаючи на те, що орган знаходиться позаду шлунка, іменується він підшлунковою залозою. Своєю назвою вона зобов’язана фактом, що в лежачому положенні дійсно виявляється внизу, тобто під шлунком. На неї покладено найважливіші функції екзокринної і ендокринної спрямованості.

  • Зовнішньо-секреторна частина органу синтезує і секретує травні ферменти, за допомогою яких забезпечується переварювання жирів і білків.

  • Залоза виробляє ліполітичні і протеолітичні ферменти, а також бікарбонати, які пригнічують кислотність шлункового соку.

  • Острівкова тканина реалізує ендокринний характер. В ній відбувається вироблення і секреція соматостатину і панкреатичного поліпептиду, а також інсуліну та глюкагону, що регулюють показник глюкози і транспортування тканин.

Запалення підшлункової призводить до збоїв травної системи. Коли панкреатит набуває хронічний характер, починають розвиватися ендокринні патології, наприклад, цукровий діабет.

Серед основних причин запального процесу підшлункової:

  1. Спадкові та аутоімунні захворювання;

  2. Вірусні інфекції, травми, інтоксикація;

  3. Лікарські засоби, такі так естрогени, фуросемід, азатіоприн та ін

  4. Дисфункція печінки, жовчного міхура.

  5. Надмірне вживання алкоголю.

При гострому і хронічному панкреатиті, пошкодженні органу пацієнти відчувають почуття печіння і болючість в області під мечоподібним відростком і спині, відчувають блювотні позиви, відзначають підвищення температури. Як наслідок спостерігається панкреатична недостатність, зниження маси тіла, асцит.

Ферменти, які продукують підшлунковою залозою

Людська підшлункова залоза виробляє наступні ферменти:

  • Амілазу, що входить до складу панкреатичного соку і расщепляющую вуглеводи.

  • Ліпазу – складову панкреатичного соку, расщепляющую жири.

  • Протеази – група ферментів, що розщеплюють пептидний зв’язок між амінокислот в білках (еластази, хімотрипсин, трипсин, карбоксипептидаза)

  • Нуклеази, що відповідають за розпад нуклеїнових кислот;

  • Стеапсин, що провокує розпад жирів.

Референсні значення: які норми?

Норма С-пептиду варіюється на позначці в: 0,8 – 7,2 нг/мл

Хороші показники глюкози в плазмі (ммоль/л):

  • <3 років – 3,2-5,6

  • 3-16 років – 3,2-5,6

  • >16 років 4,2-5,8

Аланінамінотрансфераза (МО/л):

  1. Чоловіча стать:

  • <1 дня– 14 – 44

  • >1 дня – 0 – 49

  1. Жіноча стать:

  • <1 дня– 14 – 44

  • >1 дня – 0 – 34

Гамма-глютамилтранспептидаза (Од/л):

  1. Чоловіча стать:

  • <3 міс.– 16 – 73

  • 3-6 міс. – 10 – 27

  • 6-12 міс. – 5 – 16

  • 1-13 років – 4 – 21

  • 13-18 років – 3 – 41

  • >18 років – 0 – 54

  1. Жіноча стать:

  • <3 міс.– 16 – 73

  • 3-6 міс. – 10 – 27

  • 6-12 міс. – 5 – 16

  • 1-13 років – 4 – 21

  • 13-18 років – 3 – 41

  • >18 років – 0 – 37

Ліпаза (МО/л):

  • <1 рік – 0 – 7

  • 1-10 років – 6 – 30

  • 10-18 років – 8 – 38

  • >18 років – 22 – 66

Загальна амілаза в сироватці в нормі становить від 29 до 99 Од/л.

С-реактивний білок, кількісно (высокочувствительний метод): 0 – 1 мг/л.

CA 19-9: 0 – 34 Од/мл

Білірубін загальний (мкмоль/л):

  • <2 днів – 59 – 196

  • 2-6 днів – 27 – 204

  • 6-30 днів – 6 – 20

  • >1 міс. – 6 – 20

Холінестераза в сироватці (Од/мл):

  • Чоловіки: 3,94 – 11,4

  • Жінки: 4,63 – 11,4

Вищенаведені значення можуть трохи відрізнятися в різних лабораторіях. Орієнтуйтеся на показники, зазначені в конкретному дослідницьком центрі.

Про що говорять відхилення від норми?

 Якщо в крові зафіксовано збільшення амілази, ліпази та С-реактивного білка, це вказує на гострий панкреатит. Про ендокринному порушенні свідчить зміна показника глюкози і С-пептиду – це вірний знак того, що панкреатична тканина травмована. Це вже характерно для хронічного запального процесу. При збільшенні онкомаркера СА 19-9 і зміни в біохімії виникають підозри про рак залози. Реактивний панкреатит і камінь в жовчному протоці проявляються підвищеною концентрацією білірубіну, ліпази, амілази, гамма-ГТ, АЛТ, холінестерази.

Коли якісь із вищевказаних показників відхиляються від норми, рано говорити про достовірний діагноз. Перш, ніж приступати до лікування в обов’язковому порядку призначають і ряд інших досліджень.

Лабораторна діагностика стану підшлункової залози включає:

  • Загальний аналіз крові. Якщо запалення має місце бути, підвищеними виявляються ШОЕ, сегментоядерние і паличкоядерні нейтрофіли, лейкоцити.

  • Біохімію крові. Жовтяничний панкреатит підтверджує завищений прямий або загальний білірубін. Також запальний процес підтверджує підвищений показник серомукоїда, сіалових кислот, гамма-глобулінів.

  • Аналізи на рівень альфа-амілаза, трипсину, ліпаза, глюкози.

  • Сечу на амілазу, проба Ласуса.

  • Копрограму. При дефіциті ферментів знайдуться жири, крохмаль, м’язові волокна і клітковина.

  • Гликоамилаземичеську пробу.

  • Прозериновый тест.

  • Йодолиполовый тест.

  • Секретин-панкреозиминовую пробу.

  • Тест на толерантність до глюкози.

Крім того, при необхідності можуть бути призначені рентгенологические та ультразвукові методи, магнітно-резонанссная томографія тощо

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *